Дистрофическое дегенеративное заболевание позвоночника мкб 10

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дистрофическое дегенеративное заболевание позвоночника мкб 10». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В Российской Федерации с 27 мая 1997 г. принята МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра) в качестве единого нормативного документа для учета заболеваемости. С 1999 года она является обязательной для использования по всей территории РФ как для поликлиник, больниц, так и для частных клиник, врачей.

Какими бывают дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника?

Обширную группу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника объединяют по меньшей мере три признака:

• ДДЗП — это потенциально хронические заболевания. При отсутствии адекватных терапевтических, консервативных мероприятий негативные эффекты со временем усиливаются.
• Большинство дегенеративных заболеваний позвоночника связаны с естественным старением костно-хрящевой ткани, однако ее деструкция, истончение, хрупкость могут быть вызваны и другими причинами (спортивная или бытовая травма, гиподинамия, нарушение обмена веществ, врожденная дисплазия соединительной ткани).
• Некоторые ДДЗП, такие как стеноз позвоночного канала, межпозвонковые грыжи, опухоли приводят к компрессии нервных окончаний или корешков спинного мозга. Это вызывает грубое нарушение биомеханики человеческого тела, атрофию мышц, слабость конечностей, хромоту, а также интенсивный болевой синдром, который может привести к депрессии.

Межпозвонковая грыжа представляет собой локальное смещение дискового материала (ядра, хрящевого узелка, фрагментов фиброзного кольца) в позвоночный канал и межпозвонковое отверстие. Межпозвонковые грыжи также могут вызывать компрессию нервных волокон и корешков спинного мозга.

В зависимости от стадии развития заболевания выделяют следующие виды грыж:

• Протрузия — смещение дискового материала (пульпозного ядра, фиброзного кольца) к позвоночному каналу. Визуализируется как небольшое выпячивание. Фиброзное кольцо при этом растягивается.
• Экструзия — более выраженное смещение дискового материала в спинномозговой канал. Нередко приводит к повреждению фиброзного кольца.
• Секвестр — выпадение пульпозного ядра и фрагментов дискового материала в спинномозговой канал с разрывом фиброзного кольца. Провоцирует сильный болевой синдром.

Рубрика М41 выделена для сколиозов различного происхождения, кроме врожденных и обусловленных медицинскими вмешательствами. Под сколиозом понимают искривление позвоночного столба во всех плоскостях, что приводит к его скручиванию вокруг собственной оси, развитию патологического кифоза, что называют кифосколиозом. Это опасно нарушениями работы внутренних органов и сильными болями, которые характерны для тяжелых деформаций.

Сколиоз может развиваться в разном возрасте, от чего во многом зависит тактика лечения. Преимущественно он диагностируется у детей. Для уточнения возраста больного и причин развития деформации используются подрубрики:

• М41.0 – кодирует развитие идиопатического (точные причины патологии неизвестны) сколиоза у детей раннего возраста;
• М41.1 – зашифровывает идиопатический сколиоз у подростков;
• М41.2 – используется для описания идиопатических сколиозов других типов;
• М41.3 – предназначен для зашифровки сколиоза, обусловленного патологиями грудной клетки;
• М41.4 – применяется в случаях развития сколиотической деформации из-за церебрального паралича, полиомиелита и прочих нервно-мышечных нарушений;
• М41.5, М41.8, М41.9 – коды, использующиеся для зашифровки сколиозов другого происхождения и типа, а также неуточненной природы соответственно.

Рубрика М43 отведена под различные деформирующие дорсопатии, т. е. группу заболеваний, сопровождающиеся смещением позвонков и возникновением структурных изменений в дисках, за исключением ряда врожденных, генетически обусловленных нарушений и некоторых других, для которых существуют отдельные рубрики. Чаще всего среди них встречаются:

• Спондилолиз (М43.0) – врожденный или приобретенный в течении жизни дефект дуги позвонка, чаще всего поясничного отдела. Другими словами, это зазор между основанием дуги и суставной щелью, у корня дужки или увеличение межсуставной щели.
• Спондилолистез (М43.1) – смещение одного позвонка относительно нижележащего в сагиттальной или фронтальной плоскости. Подобное вызывает целый комплекс изменений в позвоночном столбе и опорно-двигательном аппарате в целом и соответственно способно становиться причиной развития других нарушений.

На сегодняшний день ведутся постоянные споры, касающиеся формулировки диагноза. Современная медицинская аппаратура показала, что деформации межпозвоночных дисков при данной патологии не происходит, как предполагалось ранее. Многие клиницисты Европы и США предлагают заменить термин «остеохондроз» на «дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника», что будет отражать основную суть болезни.

А пока нововведения не произошло, по МКБ остеохондроз включает следующие формы:

• распространённый;
• затылочной области и первых шейных позвонков;
• шейный;
• шейно-грудной;
• грудной;
• пояснично-грудной;
• поясничный.

Всем формам соответствует шифр М 42. После точки выставляется цифра, обозначающая уровень поражения и причину заболевания. Вся классификация включает десятки разновидностей остеохондроза. Поговорим подробнее о наиболее часто встречающихся вариантах.

Общие причины неврологической клиники

Разнообразие видов и стадий остеохондроза позвоночника, обеспечивающего суставам метаболические процессы, до конца не изучены. Клинические проявления первой, второй, третьей или даже четвертой стадии остеохондроза позвоночного столба начинают беспокоить человека чаще всего в среднем и старшем возрасте после 35-40 лет. Причина обострения неврологической патологии, обусловлена множественными факторами, связанными с условиями жизни и труда человека, динамическими и статическими перегрузками в костно-суставных сегментах позвоночника.

Ранее проявление метаболизма в позвоночной системе – это слабая физическая активность, искривление позвоночной оси, избыточный вес и прочие нарушения, присущие молодому организму. Всё чаще пациентами неврологических клиник становятся молодые люди в возрасте от 15-16 лет. Этот факт не может не беспокоить родителей и медицинских работников. Однако неизбежным причинно-следственным фактором остаётся возраст пациента. Острое обострение всех суставных элементов позвоночной системы начинает себя проявлять в пожилом и старческом возрасте.

Что такое полисегментарный остеохондроз

В данном материале были определены, какие виды остеохондроза позвоночника существуют в неврологической практике. Однако есть ещё одна коварная патология, определяемая как полисегментарный остеохондроз, который охватывает сразу несколько позвоночных сегментов, что является более серьёзным нарушением опорно-двигательной системы. Полисегментарный остеохондроз может возникать как на определенных однородных участках позвоночника, например, шейной зоне, грудной или поясничной области, так и поражать тело позвоночника в разных местах позвоночного столба, что является довольно редким исключением. Смешанная болевая симптоматика очень трудно поддаётся визуальной диагностике. Поэтому требует особого диагностического обследования всей позвоночной кости.

Лечебная профилактика

Избежать возможных воспалительных процессов в опорно-двигательной системе, можно при следующих условиях:

• С раннего детства следить за осанкой.
• Избегать инфекционных поражений организма.
• Соблюдать диетические нормы питания, стараясь не злоупотреблять солеными, копчеными, маринованными и жирными продуктами.
• Физические нагрузки должны быть умеренными.
• Следует беречь свой организм от переохлаждения.
• Соблюдать правила личной и санитарной гигиены.
• Вести активный образ жизни, уделяя больше времени прогулкам на свежем воздухе, плаванью, походам в лес и так далее.
• Ежедневно принимать контрастный душ с интенсивным обтиранием, что позволит усилить кровоток в тканевых структурах позвоночника и обеспечит организму оптимальную иммунную защиту.
• Лечебная физкультура и массаж, позволят укрепить костно-мышечную систему организма.
• Немаловажное значение имеет здоровый и полноценный сон.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

В зависимости от особенностей протекания есть несколько видов дорсопатий:

• острые – проходят за 3 недели;
• подострые – боль присутствует в течение 3-12 недель;
• хронические – дискомфорт присутствует больше 4 месяцев или встречается более 25 приступов на протяжении года.

По классификации МКБ-10 присутствуют такие категории дорсопатий:

1. Деформирующие дорсопатии – при этом наблюдаются деформации позвоночника, дегенерация дисков, подвывихи, смещение позвонков. В эту группу входят остеохондроз, спондилолистез, спондилолиз. Также к деформирующим факторам относятся все типы искривлений позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз, в том числе последствия неврологических патологий.
2. Спондилопатии – представляют собой дистрофию позвоночника, при которой снижается подвижность (статика). В эту группу включают остеомиелит, спондилиты разного происхождения, нейропатическую или травматическую спондилопатию, воспаление дисков, спинальный стеноз.
3. Другие виды дорсопатии – при этом происходят дегенеративные поражения дисков (ДДЗП – дегенеративно-дистрофическое заболевание диска), которые обусловлены образованием грыжи или протрузии. Такие аномалии могут локализоваться в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Одновременно наблюдаются миелопатия и радикулопатия. Также возможно развития грыжи Шморля.

К остальным видам относят дорсалгии. Под этим термином понимают болевые синдромы на фоне функциональных изменений в межпозвоночных дисках, дугоотросчатых суставах. Характерной особенностью дорсалгии считается отсутствие неврологических расхождений, связанных с компрессией нервных корешков или спинного мозга.

В зависимости от локализации и особенностей болей, которые могут отличаться местом нахождения:

• локальные – присутствуют только в пораженной области;
• проекционные – распространяются по ходу нерва;
• корешковые или радикулярные – на фоне компрессии корешка появляется отсутствие чувствительности, ослабление мышц, ухудшение рефлексов;
• на фоне мышечного спазма.

Методы лечения дорсопатии

Сегодня почти все разновидности дорсопатии специалисты лечат консервативными способами после проведения диагностик (рентген, КТ, МРТ, ударно-волновая диагностика, магнитотерапия). Оперативное вмешательство проводят лишь при серьезном разрушении межпозвонковых дисков. Также радикальные методики необходимы при посттравматическом спондилезе поясничной области. Иногда они осложняют фиброзные нарушения в послеоперационном периоде.

Решение следующих задач, поможет справиться с дорсопатией:

1. Устранить боль — для этого применяют нестероидные анальгетики. При интенсивной боли — соблюдать постельный режим. Для фиксации пораженной части позвоночника носят специальный корсет.
2. Предпринимать меры по предотвращению хронизации заболевания, в том числе с помощью мануальной терапии и массажа.
3. Исключить вероятность рецидива и провести реабилитацию.

Диагностика причин возникновения боли в шее

Обследование включает лабораторные обследования и инструментальную диагностику, направленную на визуализацию пораженных областей и определение признаков патологии:

• УЗИ подчелюстных слюнных желез и щитовидки – назначается для быстрой визуализации шейных структур и определения болезней внутренних органов, провоцирующих боль в шее. Для сканирования крупных сосудов и определения состояния кровотока проводится дуплексное сканирование.
• Рентгенологическое исследование или КТ (компьютерная томография) – определяет смещение позвонков, деформации костей. Позволяет установить степень вертебральных нарушений и характер нарушений.
• Функциональная диагностика – поражение мышечного аппарата определяется с помощью Мрт шейного отдела позвоночника.

Для подтверждения воспалительных процессов проводится анализ крови. Также определяется уровень тиреоидных гормонов. При наличии общеинфекционной симптоматики назначается бактериологический посев или мазок из зева. Также необходимы серологические исследования (ПЦР, ИФА, РИФ).

Когда нужно определять уровень базофилов в крови

Аномально высокий уровень базофилов может вызывать широкий спектр неспецифических симптомов. Сдать анализ крови рекомендуется при болях и спазмах в животе, зуде кожи, беспричинной потере веса.

Абсолютным показанием к диагностике базофилии является общее чувство недомогания и лихорадка. Симптомы, которые испытывает человек, страдающий базофилией, различаются в зависимости от основного заболевания.

Человек, страдающий базофилией в результате аллергии, будет испытывать типичные аллергические симптомы:

• чихание и насморк;
• заложенность носа;
• зуд, слезоточивость;
• сыпь или крапивница;
• трудности с дыханием.

При воспалительном заболевании кишечника возникают спазмы в животе, диарея и боль. Также возможно кровотечение из прямой кишки. Хроническое воспаление проявляется мышечными болями, отечностью, ухудшением общего самочувствия и субфебрильной температурой. Возможно онемение и покалывание в руках и ногах. При псориазе возникает сыпь на коже и шелушение.

Люди с базофилией, вторичной по отношению к миелопролиферативному заболеванию, могут испытывать слабость, головные боли, ухудшение зрения, легкое кровотечение и кровоподтеки. Также возможно появление одышки и боли в костях.

Симптомы при базофилии могут быть различными – зависят от причины ее развития. При появлении каких-либо нарушений в организме следует обратиться к врачу.

Почему концентрация базофилов может быть повышена

Базофилия редко существует самостоятельно и чаще всего указывает на наличие другого заболевания. Наиболее частыми причинами базофилии являются инфекции, аллергия, расстройства и заболевания, характеризующиеся хроническим воспалением, а также миелопролиферативные процессы в организме.

Причины повышения уровня базофилов в крови:

• Инфекции. Развитие базофилии в результате острой инфекции или инфекционного заболевания встречается редко. Повышение базофилов отмечается при ветряной оспе и туберкулезе.
• Аллергия. Аллергические реакции на продукты питания и лекарства могут вызывать базофилию. Тяжесть аллергии коррелирует с тяжестью базофилии.
• Хроническое воспаление. Многие нарушения в организме связаны с воспалительным процессом. Базофилия возникает при ревматоидном артрите, воспалительном заболевании кишечника, псориазе и др.
• Миелопролиферативные заболевания. Сопровождаются перепроизводством костным мозгом различных типов клеток крови, включая базофилы. К миелопролиферативным заболеванием относится эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелоидный лейкоз, первичный миелофиброз, системный мастоцитоз, гиперэозинофильный синдром.

Также высокий показатель базофилов отмечается при гипотиреозе – недостаточности гормонов щитовидной железы. Причиной являются заболевания с повышенной концентрацией липидов в крови, такие как сахарный диабет или нефропатии (поражение паренхимы и клубочкового аппарата почек).

Особенности хирургической помощи в нашем Центре

• Практикуем золотой стандарт диагностики – данные клинического осмотра, обследования, нейровизуализации (КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ) и дополнительных вспомогательных методов диагностики. Наиболее информативный метод, в сочетании с комплексным обследованием, позволяет поставить безошибочный диагноз для определения правильной тактики лечения.
• Внимательный и чуткий подход нейрохирурга Центра: врач оценивает неврологическую симптоматику, подбирает тактику лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма, особенности патологии и ее сложности.
• Помогаем эффективно пройти подготовительный период к вмешательству. Корректируем режим подготовки, мягко вводим в наркоз, подбираем анестезию максимально щадящего воздействия, в том числе на этапе пробуждения.
• Практикуем методики операции, которые обеспечивают максимально деликатное вмешательство. Сохраняем здоровые ткани, делаем минимальные разрезы, точность которых отслеживаем под оптическим оборудованием последнего поколения.
• Обеспечиваем высококлассный послеоперационный уход. В отделении реанимации или в палате пробуждения пациент находится под пристальным наблюдением анестезиологов, реабилитологов и медицинских сестер. Дополнительно палаты оснащены кнопкой вызова медперсонала.
• Своевременная и комплексная реабилитация. Индивидуально разрабатываем реабилитационную программу. В Центре работает реабилитолог, который ускоряет восстановление пациентов: занимается на дому, использует специальное оборудование. Лечим дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника методикой лечебной физкультуры.

Профилактические мероприятия

В связи с обширными масштабами, в рамках которых происходит распространение этих изменений, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Они позволят уберечься от утраты трудоспособность в молодом возрасте, а также продлить время активности до самой старости. Для улучшения МР картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела и улучшения общего самочувствия в настоящем и дальнейшем времени стоит предпринять определенные действия:

• Поддержание спины в постоянной сухости и тепле. Чрезмерная влага и холод – самые ярые враги спины.
• Избегание интенсивных нагрузок физического характера.
• Выполнение специальных упражнений, нацеленных на развитие спинных мышц, позволит избежать состояния ДДПП.
• Если работа предполагает постоянное или длительное пребывание в статичной позе, важно производить смену положения как можно чаще.
• Если вы работаете в офисном пространстве, необходимо регулярно откидываться на спинку стула. Специалисты рекомендуют делать это каждые 30 минут.
• Каждые 1–1.5 ч нужно вставать со стула и делать проходы в течение 5–10 минут.

Это серьезное заболевание, требующее незамедлительного принятия терапевтических мер. Грамотный подход к его лечению гарантирует сохранение подвижности и хорошего самочувствия до самой старости. Наилучшим способом избавления от этого недуга является своевременное принятие профилактических мер.

Похожие записи:

• Какие документы нужны для дарственной на квартиру
• Инструкция: как продать загородный дом
• До 2023 года 138 тысяч военнослужащих обеспечат постоянным жильем