Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отдельные вопросы по оплате больничных листов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Беременность и роды являются страховым случаем по обязательному социальному страхованию (п. 2 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255‑ФЗ)), с наступлением которого возникает обязанность осуществлять страховое обеспечение (п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Федерального закона № 255‑ФЗ).
Выплата пособия при осложненных родах.
К сведению:
По правилам ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 255‑ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней (в случае многоплодной беременности – 84 календарных дня) до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов.
В силу п. 48 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок), при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.
В Письме от 03.02.2020 № 07‑10/07‑415 ГУ МРО ФСС рассмотрело следующую ситуацию. Работница организации представила в отдел кадров два листка нетрудоспособности по беременности и родам. Второй больничный лист выдан в связи с осложненными родами непосредственно медицинским учреждением на 16 дней, но оформлен не как продолжение основного листка нетрудоспособности, а как первичный. В связи с этим у работодателя возникли вопросы оплата больничного:
-
является ли оформление листка нетрудоспособности, увеличивающего продолжительность отпуска по беременности и родам, как первичного основанием для невыплаты пособия по беременности и родам за соответствующий период;
-
верно ли, что в случае выплаты пособия на основании такого листка нетрудоспособности расчет размера пособия необходимо произвести за тот же период, что и по основному листку нетрудоспособности?
Максимальный размер выплат по больничному листу инвалидам
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины дохода работника, на которую производится начисление страховых взносов.
Так, предельная величина дохода работника, на которую произведено начисление страховых взносов составила:
- в 2017 году – 755 000 рублей;
- в 2018 году – 815 000 рублей.
Таким образом, при исчислении среднедневного заработка в 2017 году размер не может превышать: (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей, но в зависимости от трудового стажа работника размер среднедневного заработка будет следующим:
| Трудовой стаж работника | % от среднего заработка | Максимальный размер среднедневного заработка (руб.) |
| До 5 лет | 60 | 1290,41 |
| 5-8 лет | 80 | 1720,54 |
| Более 8 лет | 100 | 2150,68 |
Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду
Согласно закону «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все проживающие на территории РФ и оплачивающие взносы в соцстрах, имеют право на пособие по нетрудоспособности. Если инвалид застрахован и за него оплачиваются взносы, то он также может получить пособие.
Однако оплата больничного листа для инвалида ограничена согласно пункту 3 статьи 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Общая продолжительность нетрудоспособности не может превышать 5 месяцев в течение календарного года, при этом календарный месяц равен 30 дням болезни (согласно Письму ГУ-МРО ФСС РФ от 18.02.2020 № 14-15/7710-140л).
Инвалиды, вызванные туберкулезом, не подпадают под это исключение. Они получают компенсацию за все дни болезни до тех пор, пока не будет установлена группа инвалидности или день восстановления трудоспособности.
Оплата больничного листа инвалида осуществляется по тому же алгоритму, что и начисление пособия обычному работнику.
Как оплачивать сверхлимитный больничный работнику-инвалиду
Пособие по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду выплачивается только в течение определенного периода болезни в текущем году. Это определено статьей 3 пункта 6 Закона № 255-ФЗ от 29.12.2006.
Оплата больничных работнику-инвалиду: считаем месяцы
Как соотносятся два ограничения
Закон предписывает выплату пособия по временной нетрудоспособности (за исключением туберкулеза) застрахованному лицу, которое признано инвалидом в соответствии с законодательством, не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году. Согласно статье 6 Закона № 255-ФЗ от 29.12.2006, первые 3 дня по каждому страховому случаю оплачивает работодатель, а остальные — ФСС.
Внимание
При заболевании туберкулезом инвалиду выплачивается пособие за все дни, когда он находился на листке нетрудоспособности, без ограничений. В таких случаях врач ставит код 11 в строке «Причина нетрудоспособности». Информация, подтвержденная приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н; п. 58 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н; п. 1 Перечня, утвержденного постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715.
Таким образом, есть два ограничения: не больше 4 месяцев подряд и не более 5 месяцев в календарном году. Как они соотносятся? Казалось бы, все просто. Всего за календарный год, то есть с 1 января по 31 декабря, подлежит оплате не более 5 месяцев больничных. При этом в случае длительной непрерывной нетрудоспособности оплачивается не больше 4 месяцев подряд. Однако проверяющие из ФСС и суды нередко трактуют указанное правило иначе, причем иногда их трактовки расходятся. Рассмотрим с учетом этого разные ситуации, но сначала разберемся, сколько дней в 4 и в 5 «лимитных» месяцах.
Льготы по оплате больничного листа
Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).
Оплата сверхлимитного времени отсутствия по болезни не будет возмещена нанимателю. Поэтому он сам принимает решение, оплачивать сотруднику пропущенные дни на основании листка нетрудоспособности сверх лимита или нет. Если принято положительное решение, то работодатель должен знать, что учесть эту сумму в расходах для налогообложения получится только в одном случае — когда данное условие прописано в трудовом или коллективном договоре.
Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3
Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.
Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.
Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.
О том, можно ли уволить по сокращению инвалида, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатно пробный доступ к системе и смотрите аргументированный ответ.
Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.
Допустимое количество больничных листов
Количество больничных, которые могут быть выданы работнику, не регламентированы. Но оплачены они будут не более, чем за 5 месяцев суммарно или за 4 месяца единовременно.
Получается, что инвалид может пребывать на больничном достаточно длительное время, при этом каждые 15 дней врач будет открывать новый листок нетрудоспособности. В результате число больничных будет достаточно велико. Но лимиты на количество больничных листов не установлена.
Таким образом, инвалиды наряду с другими работниками имеют право на получение и оплату по больничному листу. При этом законом установлено предельное время нахождения их на больничном. Максимальный оплачиваемый период нетрудоспособности работника-инвалида составляет 4 месяца в рамках единого страхового случая и 5 месяцев суммарно за календарный год. Больничный инвалидам рассчитывается на общих основаниях с учетом их страхового стажа.
Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?
Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.
Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.
ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».
Как оплачивается больничный людям с инвалидностью
Федеральный закон ФЗ №255 гласит: инвалидам положено больше больничных листов, чем другим работникам. При этом документ нужно оформить в тот день, когда человек перестал быть трудоспособным. Если сотрудник обратился в больницу вечером, допустимо также указать в бумаге следующее число (т.е. начало периода, с которого физлицо перестало посещать рабочее место). В случае лечения в стационаре больному должны выдать выписку, в которой будет указан весь срок пребывания в медицинском учреждении.
Выдавать больничные людям с ОВЗ могут несколько типов организаций:
- «Скорая помощь»;
- приемные отделения больниц;
- станции переливания крови;
- врачебный ф/к диспансер;
- учреждения, осуществляющие надзор по защите прав потребителя.
Сколько больничных дней в год оплачивается по уходу за ребенком? Сколько дней больничного оплачивается в год на взрослого? Сколько дней в году оплачивается больничный лист инвалиду
3. Сумма пособия по нетрудоспособности, которую можно получить за один календарный год, ограничена максимальным размером. На 2019 год максимально допустимая выплата по больничным листам может быть не более 718 000 рублей. Эта сумма устанавливается Постановлением Правительства РФ и подлежит ежегодной индексации.
Закон устанавливает особые условия и сроки выплаты пособия по нетрудоспособности для работников, ухаживающих за детьми, имеющими тяжелые заболевания или инвалидность. Сколько дней в году оплачивается больничный с ребенком, признанным в законном порядке инвалидом? Родители детей–инвалидов не старше 18 лет могут открыть больничный по уходу за своим «особенным» ребенком полностью, на весь период болезни, однако в год по листам нетрудоспособности оплачиваться могут не более 120 дней.