Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Часто задаваемые вопросы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Процедура получения добровольного полиса и так весьма проста, и еще упрощается тем, что физическое лицо платит страховую премию. В силу своей выгоды страховщики готовы идти на многие условия страхователя и даже менять договор под конкретного клиента. Однако оформить полис ДМС могут далеко не все — страховые компании понимают, что некоторые категории граждан изначально в зоне риска, а, значит, придется часто компенсировать им страховые случаи. В получении полиса ДМС откажут тяжелобольным людям (ВИЧ, онкология), а также пациентам с зафиксированной наркотической зависимостью. Не высоки шансы на платную страховку и у лиц пенсионного возраста (старше 65 лет).
Как работает страховая защита в ДМС?
- Для организации медицинской помощи достаточно позвонить на круглосуточный Медицинский пульт СК «Согласие»; для получения поликлинических услуг возможно обращение напрямую в регистратуру любой базовой поликлиники программы ДМС.
- Медицинский куратор вашего договора добровольного медицинского страхования сотрудников возьмет на себя решение всех вопросов по организации медицинской помощи и контролю соблюдения объемов и должного качества медицинских услуг, предусмотренных договором страхования (программой страхования). Все медицинские кураторы нашей Страховой компании имеют высшее медицинское образование и большой опыт работы в медицинском страховании.
- Каждый сотрудник круглосуточного Медицинского пульта обеспечивает информационную поддержку застрахованных лиц по программе страхования: предоставление информации о видах медицинской помощи, отдельных медицинских страховых услугах, включенных в стоимость ДМС для юридических лиц, и порядке их предоставления, какие лечебно-медицинские учреждения (поликлиники и стационары) предусмотрены программой страхования, их месторасположение и режим работы.
- Административный куратор обеспечит сопровождение договора ДМС, в том числе своевременное прикрепление/открепление сотрудников и взаиморасчеты по договору страхования.
Зачем нужна страховая защита?
Договор добровольного медицинского страхования — это гарантия обеспечения сотрудников вашей компании своевременной медицинской помощью, повышение лояльности сотрудников и более эффективное управление вашей налогооблагаемой базой.
По договору добровольного медицинского страхования с юридическими лицами (корпоративное ДМС) предоставляются следующие виды медицинской помощи:
- амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе стоматологическая помощь и помощь врачом на дому («вызов врача на дом»);
- скорая и неотложная медицинская помощь;
- стационарная помощь по экстренным и плановым показаниям с возможностью применения стационарозамещающих технологий («стационар одного дня»).
Комплекс медицинских услуг, включенных в программы ДМС для сотрудников, предусматривает:
- приемы и консультации врачами-специалистами;
- лабораторно-диагностические исследования, в том числе с применением актуальных высокотехнологичных методов диагностики и лечения на современном оборудовании;
- лечебно-диагностические манипуляции и процедуры, разнообразные методы восстановительного лечения, включая классический лечебный массаж, мануальную терапию, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию.
Страховая компания «Согласие» предлагает юридическим лицам в Москве и других городах России заключить договор страхования по программе ДМС, чтобы обеспечить сотрудников качественной медицинской помощью.
ДМС позволяет получить медицинские услуги сверх программ обязательного медицинского страхования, гарантированного государством. Страхователем могут выступать дееспособные физические лица без существенных проблем со здоровьем (инвалидность, серьезные хронические болезни), а также юридические лица, которые страхуют сотрудников своей организации. Как показывает опыт работы, в России в большинстве случаев страхователем выступают организации.
Основное преимущество в том, что Вы лично (либо Ваш работодатель) принимаете участие в формировании необходимой Вам страховой программы, определяете виды и объем услуг, выбираете медицинские учреждения, в которых Вы хотели бы обслуживаться и лечиться.
Оформлением подобной страховки занимается множество организаций. Каждая из них предлагает следующие виды ДМС:
-
базовое;
-
индивидуальное;
-
готовые программы.
Полис базового страхования включает минимальный перечень медицинских услуг, поэтому его цена самая низкая. Второй вид ДМС учитывает все потребности клиента, предоставляет возможность выбора диагностических и лечебных процедур персонального характера. Готовые программы основаны на статистике заболеваемости среди пациентов пенсионного возраста. Договора ориентированы на одно медицинское направление (сердечно-сосудистые, неврологические патологии, онкология). Главное отличие заключается в повышенных возрастных коэффициентах, указанных в ценнике.
Базовый полис предоставляет бесплатно следующие виды услуг:
-
консультации узких специалистов разного профиля без направления терапевта;
-
инструментально-аппаратная диагностика (УЗИ, рентген, ЭКГ);
-
лабораторные анализы крови и мочи;
-
курсы физиотерапевтических процедур;
-
вызов врача на дом;
-
вакцинация;
-
внутримышечные и внутривенные инъекции;
-
госпитализация в выбранной клинике;
-
хирургическое вмешательство;
-
выписка рецептов, справок.
Часто задаваемые вопросы
Для получения медицинских услуг необходимо обратиться в медицинские учреждения, предусмотренные договором страхования или непосредственно в страховую компанию по телефону, указанному в страховом полисе и/или сертификате (индивидуальной пластиковой карточке), для получения информации о порядке предоставления медицинской помощи.
На стоимость страхового полиса влияют:
— перечень оказываемых, согласно договору, медицинских услуг;
— возраст застрахованного;
— территория преимущественного страхования;
— иные условия, указанные в договоре страхования.
У значительной части пожилых людей появляются множественные хронические заболевания. Страховки, которые предлагает наше агентство, предусматривают проведение обследований и лечение выявленных патологий с использованием эффективных методик. Реализуемые программы включают оказание квалифицированной медицинской помощи в частности:
- Консультации врачей-специалистов: кардиологов, хирургов, эндокринологов и офтальмологов.
- Лабораторные исследования и диагностика на самом современном оборудовании.
- Выполнение физиотерапевтических процедур.
- Консервативное и оперативное лечение.
Подобные продукты разработаны и реализуются другими страховщиками. Среди них и компания РЕСО одни из лидеров данного сегмента рынка в России. Перечисленные медицинские услуги оказываются в муниципальных и частных клиниках, оснащенных современным оборудованием.
Страхователем в данном случае может выступать физические лица и предприятие, на котором человек работает после выхода на заслуженный отдых. Итоговая стоимость ДМС для пенсионеров зависит от множества факторов:
- Возраста и состояние здоровья.
- Перечня услуг.
- Уровня клиника, выбранной для оказания медицинской помощи.
Наше страховое агентство предоставляет льготы для пожилых людей, заключающих с нами договоры. Так, цена стандартной программы не превышает 12 тысяч рублей в год, расширенный вариант обойдется в 32,4 тысяч рублей. За эти деньги клиент получает полный комплекс медицинской помощи и в том числе МРТ-исследование.
ДМС — опытные специалисты, в том числе доктора и кандидаты медицинских наук. Современное лечебно-диагностическое оборудование. Если вы хотите иметь возможность выбирать лечебные учреждения и лечащего врача, оперативно получать высококвалифицированную медицинскую помощь и своевременно консультироваться у специалистов различного профиля.
Ваш ДМС — медицинское страхование
Добровольное медицинское страхование с целью получения квалифицированной медицинской помощи в случае ДТП. В продукт входит:
- скорая медицинская помощь;
- амбулаторно-поликлиническая помощь;
- стационарная помощь.
Стоимость 1 000 в ₽/год
Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.
Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.
Основные виды услуг в рамках ДМС:
- Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
- Скорая и неотложная медицинская помощь
- Стоматологическая помощь
- Экстренное и плановое стационарное обслуживание
- Организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.
С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.
Если вы заботитесь о своем здоровье и благополучии близких, хотите иметь возможность выбирать врача и поликлинику, получать квалифицированную помощь без очередей, оформите полис добровольного медицинского страхования.
Программы ДМС — оптимальный вариант для тех, кто:
- знает о преимуществах добровольного медицинского страхования;
- хочет помочь своим родителям;
- ценит профессиональный подход к лечению заболеваний;
- считает, что медицинская помощь должна быть своевременной;
- хочет защитить своих детей на случай серьезных заболеваний;
- предпочитает лечиться в негосударственных медицинских центрах;
- хочет получать гарантированную высококвалифицированную медицинскую помощь;
- предпочитает лечиться в негосударственных лечебных заведениях;
- считает, что любая медицинская помощь должна быть оперативной и своевременной;
- заботится о здоровье своей семьи.
Каков порядок действий для получения медицинской помощи?
Список поликлиник, включенных в программу ДМС, указан в договоре и памятке застрахованного лица. Вы можете записаться на прием в любое из учреждений. Для этого позвоните в регистратуру и сообщите, что у вас есть полис ДМС. Узнать о приеме нужного специалиста также можно на горячей линии компании страховщика. Оператор назовет адрес и телефон ближайшего медицинского центра, где вы получите квалифицированную врачебную помощь, необходимую в конкретном случае, поможет оформить запись.
Узнайте о том, как заключить договор, у нашего онлайн-консультанта, или свяжитесь с нами по указанному на сайте телефону. Обратите внимание на возможность оставить заявку прямо на сайте.
Для каких целей нужен полис ДМС?
Если вы хотите иметь возможность выбирать лечебные учреждения и лечащего врача, оперативно получать высококвалифицированную медицинскую помощь и своевременно консультироваться у специалистов различного профиля.
Программы добровольного медицинского страхования, которые помогут поднять жизненный тонус и укрепить иммунитет застрахованных. При наличии показаний пациент может пройти восстановительное лечение.
Разнообразные программы по профилям:
- Общеоздоровительные;
- ЛОР;
- Неврология;
- Опорно-двигательная система;
- Сердечно-сосудистые заболевания.
Добровольное медицинское страхование (ДМС)
Есть несколько основных плюсов ДМС для юридических лиц:
- С помощью расходов на ДМС можно снизить налогооблагаемую базу. Согласно налоговому кодексу оплату на ДМС можно отнести на себестоимость в размере 6% от фонда оплаты труда.
- Компания освобождается от уплаты единого социального налога с сумм, уплаченных по договору дополнительного страхования.
- Исключаются расходы на оплату ДМС из сумм налогооблагаемой базы.
- Повышение статуса и конкурентноспособности компании. Благодаря страховке сотрудники отмечают надежность компании, что повышает мотивацию к работе. Чаще всего ДМС оформляют крупные компании со стабильным доходом.
Сотрудники организации, которая имеет договор ДМС также получают ряд преимуществ:
- Возможность получения стоматологической помощи;
- Лечение в хороших частных клиниках и качественные медицинские услуги;
- Восстановительное лечение в санаториях.
Полис ДМС включает определенный набор рисков. Страховка будет покрывать не все страховые случаи. Например, профилактические исследования, которые работник хочет пройти по своему желанию, не оплачиваются страховкой.
Также по полису нельзя получить бесплатную помощь в тех медицинских учреждениях, которые не указаны в договоре.
Это общие правила, которые есть в каждой страховой компании по ДМС. Дополнительные исключения каждый страховщик определяет самостоятельно.
Итоговая цена полиса ДСМ для компании складывается из таких факторов:
- Количество застрахованных сотрудников;
- Индивидуальные заболевания персонала;
- Перечень покрываемых рисков и услуг;
- Специфика работы организации;
- Статистика заболеваемости в регионе компании;
- Страховая сумма покрытия по ДМС.
Общая сумма страхования будет зависеть от выбранной страховой программы. Есть несколько основных видов – эконом, стандарт, премиум. Каждая из них будет отличаться качеством услуг, ограничений по страхованию и ценой.
Чаще всего компании оформляют эконом пакет, в котором ограниченное количество обращений к врачу, прохождение обследований и процедур. Стоимость таких полисов варьируется от 3 до 10 тыс.
По расширенной программе сотрудник получает доступ к частным клиникам и не ограничен в возможности сдавать анализы и проходить обследования. Такие страховки обойдутся в 30-50 тыс. рублей.
Стоимость ДМС программы для физических лиц пенсионного возраста
При определении стоимости полиса не должно быть большим удивлением то, что страховка для пенсионеров на порядок дороже, чем для людей, возраст которых не превышает установленных границ. И это легко объяснимо, ведь чем старше возраст, тем больше вероятность ухудшения здоровья, а соответственно, и финансовые риски страховщиков увеличиваются в разы.
Итоговая цена ДМС для пенсионеров зависит от множества факторов:
- возраст застрахованного лица;
- состояние его здоровья;
- перечня услуг, необходимых для поддержания здоровья;
- определенного уровня клиники, для оказания помощи.
Описание условий программ
Предложение «Персона Эконом» включает следующие условия:
- Оформить СОГАЗ полис можно в возрасте от 1 до 81 года. Исключение представляют инвалиды I,II группы, дети с инвалидностью и инвалиды с детства. Кроме того, медстраховку нельзя получить при церебральном параличе, с болезнью Дауна, при наличии серьёзных психоневротических расстройств.
- Страховка гарантирует возмещение ущерба при несчастных случаях, которые привели к временной или постоянной утрате трудоспособности, к временному расстройству здоровья или к летальному исходу.
К несчастным случаям относятся: отравления, сотрясения мозга, переломы, ожоги и обморожения. По данной программе можно застраховать до 6-ти человек. Пользоваться страховкой может вся семья – и жена, и дети, и другие близкие родственники, вписанные в договор. Договор действует 1 год и защищает клиента 24 часа в сутки.
«Персона Универсальный» предлагает:
- Получить полис гражданам в возрасте от 1 до 81 года за исключением лиц с болезнями, описанными в условиях «Персона Эконом».
- Страховые возмещения в случае несчастного случая, который послужил временной или постоянной утрате трудоспособности, смерти или утрате профессиональной трудоспособности.
- Дополнительные риски, которые можно добавить – укусы насекомых, которые привели к малярии и энцефалиту.
- Страховка может действовать, как 24 часа, так и в быту или на работе, учёбе, в пути на работу, на учёбу и обратно.
«Персона Антиклещ» рассчитан на активных путешественников и маленьких детей, проводящих много времени на природе. Он оформляется:
- На тех же условиях, что и «Персона Эконом».
- Помимо стандартных позиций в договор включен дополнительный риск – заражение малярией или энцефалитом вследствие укуса насекомых.
Какие услуги входят в полис?
Что входит в перечень услуг страхового полиса добровольного медицинского страхования? Если ДМС заключено на стандартных условиях, то есть 4 его разновидности:
- Предоставление услуг в рамках амбулатории и поликлиники — предполагает получение клиентом услуг по перечню, предусмотренному базовой программой.
- Обслуживание в условиях стационара — компания оплачивает пребывание в больничном стационаре.
- Комплексное обслуживание — предоставление совокупности услуг из первых двух пакетов.
- Обслуживание в комплексе с полной ответственностью страховщика — предполагает обслуживание в расширенном объёме.
Можно добавить в программу ДМС:
- услуги скорой и экстренной помощи;
- лечение в санаториях;
- мероприятия по восстановлению и реабилитации.
Цена на полис ДМС для физических лиц
Он включает в себя самый узкий набор страховых рисков.
Полис добровольного медицинского страхования может включать в себя:
- реабилитационно-восстановительное лечение.
- амбулаторно-клиническое лечение;
- стоматологическую помощь;
- профилактическую медицинскую помощь;
- стационарное лечение;
В зависимости от того, насколько широки услуги, указанные в полисе, будет варьироваться и его стоимость. Дополнительно (за отдельную плату, соответственно) в полис ДМС могут быть включены такие программы:
- «Медицинская помощь при ДТП»;
- «Международная медицинская помощь».
- «Защита от гепатита»;
-
- «Защита от клеща»;
- «Защита от гепатита»;
- «Медицинская помощь при ДТП»;
- «Международная медицинская помощь».
- «Защита от клеща»;
Роль страховой компании в случае заключения договора добровольного медицинского страхования заключается в:
- обеспечении своевременности и высокого качества предоставляемых медицинским учреждением услуг;
- обеспечении обслуживания доверенным врачом страховой компании (такой врач заранее избирается страховой компанией и обговаривается при заключении договора с застрахованным лицом);
- предоставлении гарантии качественного медицинского обслуживания.
- помощи застрахованному лицу в выборе медицинского учреждения, которое оптимально подходит и имеет хорошее соотношение типа «цена/качество предоставляемых услуг»;
Медицинское страхование является достаточно сложной сферой.
Медицинское страхование от группы «Ренессанс здоровье» демонстрирует следующие базовые опции:
- круглосуточная помощь врачей;
- диагностика и все виды стоматологического лечения;
- амбулаторное плановое лечение;
- получение медицинского сервиса в домашних условиях или экстренная госпитализация;
- обращение к профильным специалистам для обследования и консультации.
СК «Ренессанс здоровье» предоставляет страхование для физических лиц по двум стандартным программам:
- «Круглосуточная скорая помощь» (при добавлении опции в полис ДМС) – рассчитана на оказание первой помощи, а также госпитализация при угрозе здоровью и жизни;
- ренессанс страхование «формула здоровья» с круглосуточным медицинским пультом. Пульт – многоканальный номер горячей линии. Специалисты горячей линии ренессанс помогут записаться на прием к узкому специалисту, примут вызов на выезд, помогут в решение всех вопросов и проблем.
Также в ДМС для физических лиц возможно включить дополнительные функции:
- закрепление индивидуального специалиста;
- покупка медицинских препаратов со скидкой или бесплатно;
- годовое наблюдение за новорожденным, услуги для детей старше 1 года;
- комплексное обследование;
- вакцинирование;
- ведение беременности.
Полная программа ДМС, от 100 000 Р
Все, что в базовой и расширенной, плюс:
Эти перечни ориентировочные — вам страховая может предложить другие условия, убрать или добавить услуги или вообще отказать. Всегда читайте договор, чтобы не было сюрпризов.
Единого договора страхования по ДМС нет — каждая страховая прописывает свои условия в удобной для нее форме. Перед оплатой полиса внимательно изучите все приложения к договору — там должно быть подробно описано, где и от чего вас будут лечить за счет страховой, а в каких случаях страховая платить откажется.
Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС : для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи:
Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому.
Страховая точно не оплатит лечение, которое не было назначено врачом. Например, если сделать рентген легких просто в целях общего мониторинга здоровья.
По полису рентген оплатят только в случае болезни с сильным кашлем и по направлению терапевта. Если пациент занимается самолечением, покупает какие-то особые лекарства и ходит к знакомому гомеопату, ДМС это тоже не покроет.
Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить. Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую.
Обычно зона действия полиса ДМС ограничена городом проживания клиента — это указывается в договоре. Поэтому поехать бесплатно лечиться в столичных клиниках, оформив ДМС в другом регионе, скорее всего, не получится.
В базовую и расширенную программы ДМС практически никогда не входит эстетическая медицина и косметология: удаление родинок и папиллом, отбеливание зубов, пластические операции. Услуги психотерапевта обычно входят только в полный страховой пакет.
Если болят глаза, по ДМС можно прооперировать катаракту, но нельзя сделать операцию по улучшению зрения, потому что близорукость или дальнозоркость не влияет на здоровье пациента.
Ни при каких условиях страховая не оплатит лечение пациента, если установит, что травмы он получил в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или токсикологического отравления.
Также страховая не оплатит лечение после умышленного нанесения вреда собственному здоровью или попытки суицида.
Еще в список страховых случаев не входит причинение вреда здоровью в результате радиационного облучения, военных действий, народных волнений, терактов, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций.
Главный минус корпоративного ДМС : программу страхования выбирает работодатель, а сотруднику приходится с этим просто соглашаться. Бывает, что по коллективному договору страхования установлена небольшая страховая сумма в расчете на одного человека. Если застрахованный ее превысит, дальше ему придется платить за лечение из своего кармана.
С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других.
Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Обещают учесть пожелания клиента по наполнению программы и дать скидку 50% и больше. Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны.
Страховые компании неохотно продают полисы ДМС в индивидуальном порядке. Работает негативный отбор: грубо говоря, когда человек платит 50 тысяч рублей за страховку, он очень постарается вылечиться на 70 тысяч. Страховая не хочет нести убытки, поэтому либо устанавливает заградительные тарифы, либо отказывается брать клиента.
Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний. Такому человеку страховая установит повышающий коэффициент, и цена полиса для него увеличится. ДМС для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей стоит дороже всего.
Обычно ДМС для физлиц предлагают лишь те страховые компании, у которых есть собственные медицинские центры. Так они контролируют затраты на лечение клиентов. Например, «Ингосстрах» владеет сетью клиник «Будь здоров», у «Альфастрахования» региональная сеть медцентров «Альфа — центр здоровья», РЕСО-Гарантия управляет клиниками «Медсвисс». С большой вероятностью своих клиентов они будут направлять именно в эти медучреждения, по крайней мере в базовой программе.
Одно из преимуществ самостоятельной покупки ДМС — возможность выбрать все необходимые компоненты и условия программы страхования самому. При покупке полиса обязательно уточните:
Покупка полиса добровольного медицинского страхования — это траты на лечение. Если вы оформили ДМС себе, супругу, детям до 18 лет или родителям, заплатив из своего кармана, вам полагается налоговый вычет — 13% от стоимости полиса, но не больше 15 600 Р в год. Как получить налоговый вычет за лечение, мы подробно писали в отдельной статье.
Добровольное медицинское страхование (ДМС)
Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.
Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.
Основные виды услуг в рамках ДМС:
С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.
СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебнопрофилактических учреждениях по всей стране и за рубежом. В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч – в регионах России. Среди партнеров Группы – 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений. СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран.
Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию.
Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования. В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.
Цена на полис ДМС для физических лиц
При оформлении индивидуальной медицинской страховки, страхователь получает свой собственный индивидуальный полис, который гарантирует предоставление ему услуг. В таком случае, страхователем выступает именно застрахованное лицо (оно же – бенефициар по договору).
При коллективном медицинском страховании страхователем выступает работодатель – компания, в которую физ.
лицо устроилось на работу. При этом выгодополучателем (бенефициаром) в итоге, выступает всё равно застрахованное физическое лицо. Застрахованным объектом по полису ДМС не может выступать юридическое лицо. Обычно такой полис оформляет работодатель своим работникам, но если вам его не оформили или вы не работаете, то все равно можете получить полис самостоятельно.