Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Физическая активность и ее влияние на здоровье человека». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сначала нужно определиться, есть ли у пациента необходимость перемещаться по улице, используя кислородотерапию. Или пациент лежачий и за пределы квартиры не перемещается. В первом случае можно использовать портативные кислородные концентраторы. Они легкие и удобные. Однако необходимо помнить, что, во-первых, в них, как правило, не используется увлажнитель, а сухим воздухом дышать долго нельзя. Во-вторых, при максимальном потоке кислорода 5 л/мин они держат заряд максимум час, если нет дополнительной батареи.
Японские методики оздоровления — тренд в здоровье XXI века
О крепком здоровье и подтянутой фигуре мечтают многие, вот только путь к достижению этих целей часто выбирают неправильно. Кто-то ждет понедельника, тренируется несколько недель, а потом бросает спорт, теряя мотивацию. Кто-то годами ищет «волшебную таблетку», покупаясь на рекламу чудо-средств. Но есть только один проверенный способ, который при разумном подходе к делу не добавит проблем со здоровьем, а напротив укрепит его и позволит вам со временем стать обладателем тела мечты. Регулярные занятия спортом и правильное питание с разумным дефицитом или профицитом калорий в зависимости от цели – это тот выбор, который преобразит со временем всю вашу жизнь.
Влияние занятий спортом на здоровье неоспоримо: это видно и на примере многих тысяч спортсменов, и в сотнях научных исследований. В сущности, это влияние мало кто отрицает. Но некоторые уверены, что успех спортивных занятий зависит от генетики, а польза для здоровья сомнительна, что якобы подтверждают многочисленные примеры болеющих спортсменов, ушедших из большого спорта. В то же время медицинская наука достаточно хорошо изучила влияние спорта на физическое здоровье: например, методы лечебной физкультуры широко и успешно применяются для реабилитации самых разных категорий людей – от восстановления после серьезных операций и лечебных процедур до укрепления здоровья пожилых людей с хроническими заболеваниями. И сейчас мы подробно рассмотрим, какое воздействие оказывают спортивные тренировки на состояние различных систем организма.
Гормональным фоном называют соотношение гормонов в организме. Когда он колеблется, вес может резко увеличиться или напротив уменьшиться. Если все в порядке, то человек чувствует себя бодрым и уверенным, с позитивом смотрит в будущее даже в непростые моменты. Гормоны и спорт теснейшим образом связаны: спортивные нагрузки стимулируют работу сердца и нервной системы, разгоняют обмен веществ, который требует увеличения выработки гормонов, регулирующих обменные процессы и стимулирует их секрецию.
Употреблять особые продукты и соблюдать калорийность
Следующий шаг к увеличению тестостерона — переход на рацион с нормальной калорийностью. Она должна быть слегка избыточной, поскольку низкокалорийная диета снижает активность ферментов семенников, которые выступают катализаторами выработки тестостерона.
Калорийность особенно важна, если у мужчины высокая физическая активность. Несмотря на положительное влияние спорта на выработку половых гормонов, он может столкнуться с обратным эффектом — снижением тестостерона. Это может быть связано с перетренированностью (повышает уровень кортизола) и недостатком калорий. В таком случае необходимо повысить калорийность рациона и уменьшить физические нагрузки.
Но с калорийностью важно не переусердствовать, поскольку набор жира ведет к тому, что активируется особый фермент — ароматаза, отвечающий за преобразование тестостерона в эстроген (женский половой гормон). Чтобы этого избежать, нужно употреблять больше продуктов, повышающих тестостерон:
- мяса птицы, свинины, говядины, рыбы;
- оливкового и арахисового масла;
- орехов и авокадо;
- яичных желтков;
- молочных продуктов;
- чеснока, корицы, куркумы, петрушки, имбиря;
- брокколи, цветной, брюссельской, кочанной капусты.
Двигательная активность и ее значение для организма
Сначала нужно разобраться, где они находятся и как их напрягать. Попробуйте во время мочеиспускания остановить струю мочи, при этом не зажимая мускулатуру живота, ягодиц и бедер. У вас это получится за счет лобково-копчиковой мышцы. Именно такие сокращения и нужны в упражнениях для лучшего мочеиспускания. Возможно, вам не сразу удастся понять механизм работы мышц тазового дна. Пробуйте снова и снова, запоминая свои ощущения. При правильном выполнении у мужчин возникает подергивание пениса и яичек, а у женщин появляется ощущение, что влагалище сужается.
На первых этапах занимайтесь гимнастикой по Кегелю в спокойной обстановке, концентрируясь на процессе, повторяя каждое упражнение по 5-10 раз. Можно принимать различные позы во время занятий, при которых мышцы будут включаться по-разному: лежа на спине и согнув ноги в коленях, поочередно выпрямляя каждую ногу, лежа на животе, в положении «ягодчный мостик».
- Мочекаменная болезнь
- Мочекаменная болезнь
- Камни почек
- Камни мочеточников
- Камни мочевого пузыря
- Камни мочеиспускательного канала
- Почки и мочеточники
- Кисты почек
- Ангиомиолипома
- Рак почки
- Гидронефроз
- Опухоли лоханки и мочеточника
- Стриктура мочеточника
- Воспаление почки. Пиелонефрит.
- Мочевой пузырь
- Опухоль мочевого пузыря
- Недержание мочи
- Уретероцеле
- Предстательная железа
- Аденома простаты
- Рак простаты
- Наружные половые органы
- Стриктура уретры
- Рак яичка
- Киста придатка яичка
- Фимоз
Начинать от 4 подходов в день, постепенно довести до 10–15 подходов.
- “Велосипед” — выполняется 30 секунд из положения лёжа или сидя на стуле, ноги следует приподнять на 25 градусов.
- Лечь на живот, руками упереться в пол, поднимать сжатые ноги вверх на 3–4 секунды, угол 90 градусов, медленно опускать — 10 раз.
- Лечь на спину, согнуть колени, пятки прижаты к полу, поднять таз на 3–4 секунды на вдохе, медленно опустить на выдохе — 10 подъёмов.
- Приседы — с опусканием таза ниже линии колен, руки подняты вверх, начинать с 3 раз.
Упражнения начинаются с правильного дыхания. Нужно сосредоточить внимание на животе и медленно дышать диафрагмой по счёту: 4 — на вдох, 4 — на задержку, 4 — на выдох. Во время вдоха и задержки сжимайте мышцы таза, как при комплексе по Кегелю, на выдохе расслабляйте. После нескольких минут дыхания можно приступать к асанам:
- поза кобры — лёжа на животе, упритесь ладонями и пальцами стоп в пол, поднимите верхнюю часть тела, замрите на максимально возможное время;
- поза плуга — перевернитесь на спину, поднимайте выпрямленные ноги, затем таз, старайтесь завести стопы за голову;
- сесть на стул лицом к спинке, слегка приподнимаясь, сделать тазом полный круг на вдох-выдох, повторить по 5 раз в каждую сторону.
- Наши врачи
- Запись на прием
- Пациентам
- Отзывы
- Задать вопрос урологу
- Акции и спецпредложения
- Новости клиники
- Вакансии
- Статьи и публикации
- Лицензии
Влияние дыхательных упражнений на организм человека.
Если не следить за кровообращением в ногах, можно упустить начало развития необратимых нарушений. Плохой кровоток приводит к варикозной болезни — стойкому расширению вен. Для того, чтобы обеспечить нормальный ток крови и тонус сосудов, откажитесь от лифтов и отдайте предпочтение ходьбе по ступенькам. Полезно также ходить пешком, кататься на велосипеде/велотренажере.
А эти упражнения можно делать дома ежедневно:
- Встаньте на колени, локти — на полу перед собой. На выдохе выпрямите ноги так, чтобы тело образовало букву «Л» , задержитесь на 10 секунд, вернитесь в исходное положение.
- Лежа на спине имитируйте езду на велосипеде — руки за головой, ноги поднять перпендикулярно туловищу. 30 вращений, количество подходов может варьироваться в зависимости от натренированности мышц.
Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения — повод вызвать скорую:
- асимметрия лица, языка;
- онемение, слабость, паралич конечности;
- нарушения речи;
- двоение в глазах, потеря фокусировки зрения;
- рвота;
- сильное нарушение координации движений ( «пьяная» походка);
- спутанность сознания;
- нетипично сильная головная боль.
Медицинская помощь нужна и тогда, когда симптомы хронического нарушения кровообращения не проходят долгое время, а упражнения не помогают вернуть тонус сосудам. Если в течение нескольких дней сохраняется сильное головокружение, головная боль, сонливость, нарушение концентрации внимания, утомляемость, обратитесь к терапевту или неврологу.
Некоторые признаки нарушенного кровообращения в ногах также требуют врачебной помощи. Сосудистые звездочки, выпячивания вен, длительно сохраняющиеся синяки, непроходящие судороги икроножных мышц — повод посетить флеболога.
- Улучшить физическую форму
- Уменьшить симптомы одышки
- Увеличить мышечную силу
- Улучшить чувство равновесия и координацию движений.
- Перед занятиями физическими упражнениями всегда сначала делайте разминку, чтобы разогреться, и лишь затем переходите к более энергичным упражнениям, а закончив занятия позаботьтесь о постепенном охлаждении организма.
- Одевайте свободную, удобную одежду и поддерживающую обувь
- Занятия физическими упражнениями можно начинать не раньше чем через час после приема пищи
- Пейте достаточное количество воды.
- Тошнота или чувство тошноты
- Головокружение, включая легкое головокружение
- Сильная одышка
- Ощущение липкости или повышенного потоотделения (потливости)
- Сдавленность в области груди
- Усиление боли
Физические упражнения – новый подход к коррекции микробиома
Закаливание
Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Главный принцип закаливания: умеренность, постепенность и регулярность.
Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, обтирайтесь смоченными прохладной водой губкой или полотенцем, умывайтесь прохладной водой. Потом можно переходить к более серьезным процедурам: обливанию холодной водой, контрастному душу. Контрастный душ, кстати, очень полезен и для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи, профилактики целлюлита. Только не забывайте про осторожность и постепенность! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, предварительно проконсультируйтесь с вашим кардиологом.
Очень важна регулярность закаливающих процедур, отсутствие между ними больших перерывов.
Начинать закаливающие процедуры можно только, если вы полностью здоровы. В идеале – после консультации с врачом.
Питание
Для укрепления организма необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Для того чтобы вы получали все необходимые вещества и микроэлементы, питание должно быть максимально разнообразным. Ежедневно в рационе должны присутствовать все основные группы продуктов: молочные, крахмалистые, овощи, фрукты, источники сложных углеводов, белка и жиров. Сложные углеводы содержатся в крупах, макаронах, картофеле, хлебе с отрубями и в бездрожжевых хлебцах из цельного зерна. Они долго усваиваются, в отличие от простых углеводов, которые содержатся в сахаре, печенье, тортах и прочих сладостях. Также человеку необходимы неперевариваемые углеводы – клетчатка или пищевые волокна. Они создают ощущение сытости, и, кроме этого, полезны для пищеварения. Такие углеводы содержатся в овсянке, в хлебе из муки грубого помола.
Помимо этого нашему организму необходимы жиры, поскольку они помогают усваивать витамины А и Е. Если в организме недостаточное количество жиров, хуже выглядит кожа, страдает печень, перестают вырабатываться половые гормоны. Жиры бывают насыщенными и ненасыщенными. Последние лучше усваиваются, соответственно, они более полезны. Их хорошо получать из жирных сортов рыбы, авокадо, миндаля, оливкового масла. Разумеется, употребление продуктов, содержащих скрытые неполезные жиры, такие, как майонез, колбаса, торты, стоит ограничивать.
Источники белка – это рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы.
Ешьте как можно больше овощей и фруктов, желательно в термически необработанном виде для большей сохранности витаминов.
Витамины и пробиотики
Многочисленные исследования показывают, что в России, да и в других странах тоже, подавляющее большинство людей страдает от гиповитаминоза – нехватки витаминов. Как известно, витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина D и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. Но даже при самом рациональном питании (а будем откровенны – у большинства из нас питание далеко не идеально сбалансированное) рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды.
Соответственно, необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает. Продолжительность приема поливитаминов определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курс желательно повторять 2–4 раза в год. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать витаминные препараты во время еды, так они усваиваются полнее.
Помимо витаминов, для укрепления иммунной системы важны пробиотики. Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбактериозов и связанных с ними заболеваний.
Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями. Пробиотики и витамины не стоит назначать себе самостоятельно, лучше, если это сделает врач.
Режим и физическая активность
Для нормальной работы всего организма и хорошего самочувствия человека очень важен режим.
Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время, высыпаться. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Необходимо заниматься спортом, делать зарядку.
Регулярная физическая активность благотворно влияет на иммунитет. Во время активной физической нагрузки повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует большей активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»).
УДК 796.011 ББК 75.1
DOI: 10.24411/2500-0365-2019-14423
ФИТНЕС-ТРЕНИРОВКИ: ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
ЖЕНЩИН
Н. Б. Пястолова
Челябинский государственный университет, Челябинск, Россия
Раскрывается значение фитнес-тренировок в оздоровлении женского организма. Фитнес для женщин включает в себя комплекс специально разработанных упражнений, способствующих изменению не только физического, но и психологического состояния. Женщины 18-25 лет предпочитают заниматься упражнениями с аэробной нагрузкой, поскольку именно в этом режиме нагрузки по истечении необходимого времени активно расщепляются жиры, и мало кто обращает внимание на состояние мышечного аппарата, слабое развитие которого сказывается на физической подготовленности женщин и соответственно на их работоспособности как на работе, так и при выполнении домашних обязанностей.
Ключевые слова: фитнес, фитнес-тренировки, фитнес и здоровье.
С каждым годом растёт количество спортивных, лечебных, оздоровительных фитнес-программ. Фитнес настолько разнообразен в своём проявлении, что любой человек, независимо от возраста, пола, образа жизни и состояния здоровья, может составить систему фитнес-тренировок под себя, и она гарантированно приведёт к поставленной цели. Всевозможные направления фитнеса способствуют развитию массового оздоровления населения доступными для каждого человека средствами.
Анализ причин интереса многих женщин к занятиям в фитнес-клубах указывает на неудовлетворённость своей фигурой из-за избытка подкожной жировой массы. По этой причине многие женщины 18-25 лет предпочитают заниматься упражнениями с аэробной нагрузкой, поскольку именно в этом режиме нагрузки по истечении необходимого времени активно расщепляются жиры. Однако мало кто обращает внимание на состояние мышечного аппарата, слабое развитие которого сказывается на физической подготовленности женщин и соответственно на их работоспособности как на работе, так и при выполнении домашних обязанностей. Если рассматривать результативность, то каждое направление (силовая или аэробная тренировка) приносит превосходные результаты. В деятельности фитнес-индустрии России появилась практика организации специальных методик занятий силовыми и аэробными упражнениями для различных групп населения (пол, возраст, состояние здоровья, наличие травм и т. п.). На основе обозначенной проблемы и отмеченных потребностей женщин 18-25 лет мы считаем исследование влияния фит-
неса на физическую подготовленность женщин 18-25 лет актуальным [1. С. 196].
Фитнес получил повсеместное распространение благодаря своему благотворному влиянию на организм человека. В результате занятий фит-несом тело человека должно приобрести не только стройность, гибкость, выносливость, но также должно значительно укрепить здоровье. Фитнес необходим для укрепления сердечно-сосудистой системы, снижения риска развития атеросклероза [2. С. 154].
Гимнастика при гипертонии
Особенно важной является тренировка сосудов при гипертонии. Повышенное артериальное давление зачастую связано с тем, что стенки сосудов теряют способность расслабляться и кровь с трудом «проталкивается» сквозь суженные сосуды. Добавляют проблем с повышенным давлением атеросклеротические изменения в артериях – холестериновые бляшки на их стенках. Если не предпринимать никаких усилий по тренировке малоподвижных сосудов, хроническое повышение давления может привести к тяжелым последствиям.
Важно! При гипертонии нельзя выполнять наклоны, резкие махи руками и ногами, все упражнения, при которых обеспечивается приток крови к голове. Нельзя задерживать дыхание на мышечном усилии – это может привести к еще большему повышению давления.
Почему нарушается гормональный фон
Гормоны – это биологические соединения, которые вырабатываются железами или тканями для регуляции метаболизма. Они помогают контролировать различные функции:
- белковый или липидный, углеводный обмен;
- образование энергии и терморегуляцию;
- процесс воспаления;
- частоту сердцебиений, давление и т.д.
Расстроить баланс этих соединений в женском организме способны многие факторы:
- острый и сильный стресс либо хроническое его воздействие;
- перенесенные тяжелые инфекции (вирусные бактериальные, грибковые);
- возрастные изменения в комбинации с неправильным образом жизни;
- генетическая предрасположенность;
- влияние факторов внешней среды (дефицит йода, облучение, плохая экология, антибиотики и гормональные препараты в пище).
Какие анализы сдать для определения причин женского ожирения
Для выявления нарушений в обмене веществ и причин ожирения необходимо обращение к терапевту, гинекологу или эндокринологу (в зависимости от сопутствующих проблем). Полное обследование включает в себя:
- подробную беседу с врачом, в ходе которой нужно подробно и максимально последовательно изложить все свои жалобы;
- изучение анамнеза жизни и болезни (чем вы болели в своей жизни, сколько раз были беременны, когда рожали, чем болели, как начали набирать вес);
- общеклинические анализы (исследование крови и мочи, биохимические тесты – уровень глюкозы, липидограмма, уровень электролитов, печеночные пробы);
- тесты на свертывание;
- гормональные исследования (определение отдельно для щитовидной железы, надпочечников, половые – женские и мужские, кетостероиды).
Симптомы повышенного холестерина
Определить точный уровень холестерина в организме можно только после проведения анализа, но есть симптомы, которые могут указать на наличие нарушений в работе организма. Это не позволит поставить диагноз, однако должно стать поводом для похода к врачу терапевту-липидологу или кардиологу. Запишитесь на профилактический приём, если:
- физические нагрузки или излишнее волнение провоцируют появление ноющей боли за грудиной;
- даже незначительная физическая нагрузка вызывает ощущение нехватки кислорода;
- вы стали быстрее уставать, а усталость сопровождается чувством тяжести в области груди;
- у вас часто без причины болит голова, шумит в ушах, ощущается кислородное голодание вплоть до обмороков.
Наиболее распространенным последствием сидячего образа жизни становятся дегенеративные заболевания позвоночника. При длительной работе в положении сидя нагрузка на спину возрастает на 50−60%.
По наблюдениям неврологов, на шейный остеохондроз, сколиоз или спондилез жалуется каждый второй офисный сотрудник в возрасте до 50 лет. Заболевания развиваются постепенно, они связаны с неправильным перераспределением нагрузки на позвонки, недостаточным поступлением кальция в костную ткань, замедлением кровообращения. К факторам риска врачи также относят:
- лишний вес;
- неестественные позы во время работы за компьютером, которые приводят к спазмированию мышц шейного и грудного отдела;
- постоянные стрессы, переутомление, недосыпание.
Лечение осложнений при гиподинамии
Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение здоровья необходимо скорректировать образ жизни. Врачи дают следующие рекомендации:
- Не менее 150 минут в неделю заниматься различными видами спорта с умеренной или средней степенью нагрузки. По желанию пациенты могут выбрать плавание, утренние или вечерние пробежки, аэробику, заниматься с тренером в спортивном зале.
- Отказаться от подъема на лифте в пользу лестнице. Такой способ необходимо использовать во время работы или дома, больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе.
- Выполнять силовые упражнения 2 раза в неделю. Тренер подберет специальную программу, которая задействует разные группы мышц. Необходимо сформировать мышечный корсет для поддержки позвоночника, профилактики сколиоза.
- При ожирении подобрать лечебную диету, уменьшить суточную норму калорий. Большинству людей при сидячей работе достаточно 1200 ккал в сутки. Необходимо сбалансировать питание по количеству белков, жиров и углеводов, употреблять больше витаминов, микроэлементов.
После коррекции образа жизни необходимо заняться лечением заболеваний, вызванных гиподинамией. При патологиях сердечно-сосудистой системы рекомендуется медикаментозная терапия. Она подбирается по результатам диагностики, может включать следующие препараты:
- гипотензивные средства для восстановления нормального артериального давления;
- мочегонные препараты при отеках, застое жидкости в нижних конечностях;
- антиаритмические средства при тахикардии, аритмии, брадикардии;
- витаминно-минеральные комплексы (при нерациональном питании).
При атеросклерозе, который часто сопровождает сидячий образ жизни, врачи рекомендуют гиполипидемические лекарства. Специальные статины корректируют уровень холестерина в крови, предотвращают образование бляшек, нормализуют состав крови. Медикаментозная терапия также включает:
- производные никотиновой кислоты – уменьшают уровень липидов, триглицеридов, сдерживают развитие болезни;
- фибраты – замедляют синтез жиров в организме пациента;
- секвестранты желчных кислот – выводят желчные кислоты, очищают ткани от холестерина.
Одновременно при высоком уровне холестерина необходимо придерживаться диеты, подобранной врачами:
- исключить жирные блюда;
- отказ от переработанного мяса (колбас), бульонов, магазинных соусов;
- уменьшить употребление сдобы, сладостей;
- включить в ежедневное меню постное мясо, крупы, орехи;
- добавить в рацион морскую капусту, морепродукты;
- употреблять больше продуктов, обогащенных клетчаткой;
- заменить сливочное масло растительным, которое растворяет жировые бляшки (льняным, оливковым).
Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19
-
Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон
-
Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.
-
Дыхательная гимнастика
-
Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.
-
Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.
-
Запрет на употребления алкоголя, курения.
Все системы органов в человеческом теле определённым образом реагируют на нагрузку. В спортивной науке основное внимание уделяется мышечной системе. Это отчасти вызвано понятным предубеждением: за мышцами легко наблюдать, их легко (или проще) измерять, выполнять инвазивные измерения не так проблематично и мышцы быстро реагируют на протоколы нагрузки.
При консервативном лечении болей в спине и выборе упражнений, внимание вновь сосредотачивается на мышцах, вероятно по тем же понятным предубеждениям. Однако, что насчёт межпозвонковых дисков (МПД)? МПД – общепризнанный источник болей и основной акцент при ортопедическом лечении состояний позвоночника приходится на эти структуры. Тем не менее, в области тренировок, если вы спросите специалиста по физическим упражнениям «Что мы делаем для укрепления межпозвонковых дисков?» первые ответы будут неопределённые и умозрительные. В учебниках по физиологии физкультуры и спорта, зачастую можно найти главы о влиянии упражнений на мышцы, кости и сухожилия, но не на МПД.
Предположение, что определённые виды нагрузок могут «укреплять» или, как минимум, влиять на МПД, не ново, как показывает публикация 1984 года (1). В последующих работах (2) задавали риторический вопрос «Можно ли укрепить ткани диска?» В удалённых хирургически МПД у пациентов со сколиозом, распределение коллагена I и II типа в МПД соответствовало сколиотической кривой (1). Следовательно, ткани МПД, подобно другим тканям, способны реагировать на механобиологические требования.
Цель этого обзора – синтез литературных данных, чтобы попытаться понять следующее:
- Какие виды упражнений и протоколы нагрузок полезны или вредны для МПД?
- Разумно ли нам ожидать «укрепления» повреждённого или дегенерировавшего МПД?
- Если нет, то какая цель должна быть у тренировок?
- Чего мы не знаем о тренировках и МПД?
- Какие шаги в исследованиях физических упражнений и МПД наиболее полезны?
Для ответов на эти вопросы мы изучили научную литературу о питании МПД, исследования клеток и дисков в целом, модели упражнений с животными, исследования с участием людей и МПД (оценка суррогатных измерений длины позвоночника или положения тела), дегенерацию МПД и её влияние на спорт, а также подходы к измерению МПД в исследованиях с участием людей.
Основная задача диска – обеспечение подвижности позвоночника. Анатомически, МПД можно разделить на студенистое ядро и фиброзное кольцо. Пульпозное ядро в здоровом состоянии, гидратированная, гелеобразная ткань, насыщенная протеогликанами, которые притягивают и связывают воду. Ядро содержит больше протеогликанов, чем фиброзное кольцо (3). Фиброзное кольцо, в здоровом состоянии, состоит примерно из 15 – 25 концентрических слоёв косо расположенных волокон коллагена (4), которые окружают студенистое ядро. Ориентация каждого слоя чередуется от одного к другому, образуя пересекающуюся структуру. Фиброзное кольцо (5) и студенистое ядро (6) прикрепляются к хрящевой концевой пластинке. Гелеобразное студенистое ядро заключено в фиброзном кольце, а значит, в случае приложение осевой компрессионной силы к МПД, осевая нагрузка прикладывается к ядру и сдерживается фиброзным кольцом. Это позволяет движение с сохранением определённой степени стабильности.
Несмотря на наше скептическое отношение, мы полностью не исключаем возможности, что некоторые виды упражнений могут способствовать восстановлению МПД. Кроме того, стоит учитывать, что дегенерация МПД предполагает нарушение свойств и механической прочности материала. Очевидно (74), что уже повреждённый или дегенерировавший МПД не будет также реагировать на нагрузку, как это делает здоровый диск. Таким образом, нужно учитывать, что характеристики нагрузки, полезные для здорового МПД могут изменятся, например, от степени дегенерации диска.
Если упражнения не «регенерируют» диск с дегенерацией, то какая цель тренировки для МПД? В данном случае, мы полагаем, что знание полезных протоколов упражнений и нагрузок, применяемых при популяционных вмешательствах, таких как изменение образа жизни и эргономики, необходимы для улучшения здоровья МПД у населения.