Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Гинеколог может рассказать маме что я не девственница?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Многие девушки помнят, как в школьные годы в старших классах им приходилось испытать на себе обязательные и в чем-то даже унизительные медосмотры у гинеколога, когда весь класс толпой вели в поликлинику под присмотром медсестры из школьного медпункта. Отказаться от такого осмотра можно было, если родители напишут соответствующую записку. Сейчас правила несколько изменились.
Подготовка к осмотру на кресле
⚠ Девушке не стоит без особой необходимости идти к врачу во время месячных, так как это помешает специалисту полноценно осмотреть ее и получить необходимую информацию. Исключением может быть если месячные сопровождаются неприятными симптомами, очень обильные или длительные, пришли раньше или позже срока. В данном случае посещение врача должно быть обязательным. В других ситуациях идти к гинекологу лучше спустя 2-5 дней после окончания месячных.
⚠ Перед тем, как отправиться в клинику, нужно принять душ и надеть свежее нижнее белье. В то же время активно подмываться не нужно, иначе врач не сможет оценить состояние вагинальной микрофлоры. Категорически не следует перед обследованием спринцеваться, также как и использовать специальные интимные духи или туалетную воду.
Границы медицинской тайны
Самое главное, о чем врач-гинеколог должен незамедлительно сообщить, – это факт насилия. Если на приеме видны характерные травмы в области гениталий, имеются кровоподтеки и ссадины, которые могут свидетельствовать о грубом половом акте, то на такой случай предусмотрен определенный алгоритм.
«Отмечу, что даже в этом случае гинеколог поставит в заключении «половой акт под вопросом», а не будет делать свои выводы. Дальше мы должны сообщить о своих подозрениях руководителю своего подразделения. И совместно уже вместе с руководством данные передаются в правоохранительные органы. Конечно, информируются и родители», – говорит доктор Александровская.
Второй такой случай, когда врач обязан нарушить медицинскую тайну – беременность несовершеннолетней.
Третий – если выявлены заболевания, передающиеся половым путем.
«Даже если подросток отрицает, но есть характерные для этого признаки. Но здесь надо подойти осторожно и мягко. Обсудить ситуацию с девочкой, объяснить ей все», – добавляет гинеколог.
С какого возраста дети должны проходить осмотры и как часто
До совершеннолетия осмотр происходит только в присутствии родителя или опекуна. В соответствии с Приказом Минздрава №514н от 10.08.2017 «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних Приложение №1» Врач-гинеколог должен осматривать девочку в 3,6 14 лет и далее ежегодно. Мальчика должен осматривать уролог-андролог. В первый раз в три года, затем в семь, двенадцать, четырнадцать и далее каждый год, то есть можно заключить, что план посещений медицинского специалиста у детей одинаковый.
Опираясь на законодательство, которое обязует несовершеннолетних проходить медицинский осмотр при поступлении в образовательные учреждения, для получения медкарт и оформления в детсад нужно пройти осмотр гинеколога или уролога-андролога. Тем не менее, врачи данных направлений считают, что первый осмотр должен проходить уже в первый год жизни ребенка. Именно он поможет выявить недуг или патологию на ранних сроках и позволит начать лечение как можно раньше.
Что и как смотрят гинеколог и уролог?
Итак, если школьник самостоятельно или совместно с родителями принял решение посетить врача во время диспансеризации, то желательно его подготовить к тому, как все будет происходить. Хотя, безусловно, характер осмотра значительно отличается в зависимости от учебного заведения, доктора, возраста и статуса пациента. В некоторых случаях все может закончиться простым разговором о наличии половых контактов и
Но стандартный визит для девочек выглядит примерно так: пальпация грудных желез и живота на предмет выявления опухолей, оценка своевременности полового созревания (волосяной покров, менструация). Обследование внутренних половых органов проводят только в поликлинике. Девственницы обследуются через прямую кишку, девушки, имеющие сексуальный опыт, — с помощью зеркал. Врач может взять необходимые мазки.
У мальчиков уролог осмотрит пенис и мошонку, также оценит своевременность созревания.
Беседу с ребенком лучше проводить в спокойной обстановке, нужно постараться развеять неизбежные страхи перед визитом. По желанию мальчика или девочки родители могут присутствовать при осмотре или находиться за дверью кабинета. Также следует предупредить школьника, что на вопросы врача следует отвечать честно, поскольку проблемы, выявленные на ранних стадиях, позволят своевременно их устранить. Подростков часто волнует вопрос: не узнает ли
«Маммологи детьми не занимаются, они работают с пациентами только с 18 лет. Поэтому с проблемами молочных желёз также обращаются к гинекологу.
Я работаю 35 лет. В моей практике было три случая рака молочной железы в разном возрасте у детей.
В 6 месяцев, в 1,5 года у девочки может увеличиться грудь. Нужно обязательно интересоваться у мамы, кормит ли она грудью. Если кормит, то это ребёнок получает от мамы гормоны. Если через полгода после окончания грудного вскармливания у ребёнка грудь не уходит, то консультация гинеколога обязательна.
Девочкам, у которых появляется грудь раньше положенного возраста, также обязательно обследование. Это преждевременное половое созревание. Норма появления молочной железы – 8 лет. Но сейчас детки – акселераты. Мы делаем рентгенографию кисти и смотрим костный возраст».
Кто такой детский гинеколог?
Детский гинеколог занимается проблемами репродуктивного здоровья девочек с рождения вплоть до достижения ими возраста 18 лет. За этот период девочка проходит в своем развитии несколько важных этапов (период новорожденности, период детства, нейтральный период, допубертатный период, период полового созревания), в ходе которых организм девочки претерпевает определенные физиологические и анатомические изменения.
Врач акушер-гинеколог, занимающийся проблемами детского и подросткового возраста, поможет разобраться с особенностями течения каждого из этих периодов. Так гигиена детей периода новорожденности и периода детства значительно отличаются друг от друга, а изменения, происходящие в организме девочки, вступающей в период полового созревания, во многом отличаются от анатомических и физиологических параметров у девочек допубертатного возраста.
Детский гинеколог в Саратове: куда обратиться за консультацией?
Хотелось бы порекомендовать родителям девочек, что при возникновении жалоб обращаться за консультаций именно к детскому гинекологу, поскольку только данный специалист имеет все необходимые знания, для того чтобы грамотно и аргументированно ответить на все ваши вопросы, а у юной пациентки развеять чувство страха и стеснения при посещении доктора данной специальности.
Обратиться за консультацией к детскому гинекологу в Саратове можно в Первый детский медицинский центр:
- мы оказываем качественные услуги по доступным ценам;
- мы гарантируем безопасность и отсутствие побочных эффектов процедуры;
- в нашей клинике созданы комфортные психологические условия для пациентов.
Что делать, если подростка обильные месячные
При обильных менструациях потребуется консультация детского гинеколога. У девочек за один цикл выделятся 50-150 мг крови. При более интенсивных выделениях говорят о развитии кровотечения. В таком случае без помощи медиков не справиться. Врачи назначают кровоостанавливающие препараты, подбирают лечение, направленное на уменьшение кровопотери, профилактику развития железодефицитной анемии.
Если девочка жалуется на обильные месячные, нужно проверить работу свертывающей системы крови, убедиться, в отсутствии проблем со стороны эндокринной системы. Одной из возможных причин появления чрезмерного количества крови являются новообразования в матке. Тактику лечения подбирает гинеколог после определения причины патологического состояния.
🤰 Является ли беременность несовершеннолетней врачебной тайной
После принятия поправок в базовый закон о российском здравоохранении ФЗ-323 «Об основах охраны…» в июле 2020 года информация о посещении специалистов подростками и поставленном им диагнозе более не является врачебной тайной для их родителей.
Подростки старше 15 лет по-прежнему могут приходить к врачу без родителей и самостоятельно подписывать письменное информированное согласие, но по нормам части 2 статьи 22 ФЗ-323 сведения о состоянии их здоровья, включая факт беременности, предоставляется не только указанным лицам, но и законным представителям (родителям или опекунам) до достижения указанными гражданами совершеннолетия.
До принятия поправок в ФЗ-323 врачи могли сообщить сведения родителю только с письменного согласия самого подростка. Например, мама 16-летней девочки-подростка могла попасть на прием к врачу-гинекологу и получить сведения о результатах ее осмотра только после получения письменного согласия от дочери. Теперь мнение несовершеннолетнего по указанному вопросу не учитывается: женская консультация обязана передать всю необходимую информацию родителю. Но разглашать сведения о состоянии здоровья пациента третьим лицам женская консультация не вправе.
На основании подпункта 3 пункта 4 статьи 13 ФЗ-323 разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается только по запросам органов дознания и следствия, суда при проведении расследования или судебного разбирательства. То есть о факте беременности несовершеннолетней женская консультация должна сообщить только по запросу правоохранительных органов по определенному подростку, а не обо всех.
Детский гинеколог: кто это, что лечит и как проходит осмотр
Детский гинеколог является узким специалистом, который занимается заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.
Специалисты обеспечивают диагностику, лечение и профилактику широкого перечня профильных заболеваний. Именно от опыта и внимательного отношения таких врачей во многом зависит будущее женское здоровье пациентки.
В клиниках МЕДСИ девочкам оказывается не только гинекологическая помощь. Каждый ребенок получает индивидуальную психологическую подготовку к осмотру и позитивный настрой на проводимые манипуляции.
Это позволяет избавить маленькую пациентку от страха перед врачом, неуверенности и сомнений (в том числе и в дальнейшем).
Уже взрослая женщина не будет бояться доктора, сможет спокойно ходить к нему на прием и не пропустит начала развития опасного для ее репродуктивного здоровья заболевания.
Осмотр девочки гинекологом. Права и обязанности родителей
В последние годы гинекологические осмотры девочек стали проводиться уже в детских садах. Многих родителей удивляет необходимость осмотра ребёнка таким специалистом. Часто возникают и вопросы правового характера. Постараемся разъяснить позицию закона.
- Для этого смотрим приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1995 года № 60 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов».
- Он поможет нам ответить на самые главные вопросы.
- Обязателен ли профилактический осмотр гинекологом в садике и школе ?
«Диспансеризация детей «декретированных» возрастов осуществляется бригадой специалистов, утвержденной приказом главного врача, в составе: отоларинголог, офтальмолог, хирург-ортопед, стоматолог. Другими специалистами дети консультируются по направлению участкового педиатра по показаниям».
Таким образом, гинеколог не относится к обязательным врачам. К нему можно и нужно обратиться в случае жалоб или при выявленных ранее проблемах с половой системой.
Может ли профилактический осмотр в садике проводиться без родителей?
С какими проблемами может обратится девушка?
- Нарушение менструаций:
Физиологически, месячные могут быть с 11 лет и устанавливаться в течение 2-х лет. Если через 2 года после первой менструации еще нет регулярного менструального цикла, присутствуют задержки — это повод обратится к врачу, так как возможен риск гормональных нарушений.
- Растяжки (стрии) в любом возрасте на любом участке тела;
- Избыточное оволосение и пигментация кожи;
- Избыточный вес или, наоборот, недостаток массы тела;
Все эти состояния говорят о нарушении эндокринной системы. Эндокринные нарушения могут быть вызваны любым видом стресса в период полового созревания (физическая, умственная нагрузка, недостаток сна, нарушение питания и т.д.)
- Боли в животе любого характера, особенно на фоне задержки месячных — могут быть признаком функциональных кист (когда созревший в яичнике фолликул с яйцеклеткой не овулирует)
- Выделения из половых путей любого характера — (творожистые, молочные, гнойные ), даже у девушек не живущих половой жизнью могут, свидетельствовать о нарушении микрофлоры влагалища.
- Болезненные менструации ( ПМС) — могут быть следствием эндокринного нарушения, связанного с дефицитом прогестерона.
Когда обязательно посещение детского гинеколога?
Очень важно уделять внимание малышке с самого начала рождения. В первый год жизни можно наблюдать вертикальный путь передачи инфекции от матери к ребёнку. К тому же родители не имеют ещё достаточного опыта и навыка ухода за грудничком. Далее в 3-4 года уже замечается ослабление внимания со стороны мамочек к туалету наружных половых органов ребёнка, и ещё в этот период происходит аллергизация организма ребёнка.
Очередной возрастной пик, требующий особого внимания – это 7 лет, когда девочка ещё полностью не владеет навыками ухода за собой. Для этого возрастного периода характерен высокий процент энтеробиозных вагинитов, вызываемых червями из рода остриц, а также частых простудных заболеваний у ребёнка. Следующий возрастной пик – это 14-17 лет, когда у подростка происходит гормональная стимуляция организма, и на этом фоне происходит микробный пассаж.
Вот в эти возрастные периоды девочек очень важно уделять особое внимание малышке, не стесняться приходить с ребёнком на консультацию в детскую поликлинику к врачу-гинекологу. Кроме этого, обязательно посещение детского гинеколога при наличии признаков наличия патологии, о которых нужно знать. На что обратить внимание? Это зуд. Может быть болезнь мочеиспускания, характерная для дизурии. Это могут выделения разного характера – от слизистых, сукровичных до гнойных, слизисто-гнойных выделений. Возможен дискомфорт и болезненность в области промежности.
Опытный детский гинеколог медицинской клиники обязательно обратит внимание на такие симптомы заболевания у девочек, как:
- гиперемия вульвы, наружных половых органов;
- возможно микроэрозирование;
- наличие выделений (гнойные, слизисто-гнойные, сукровичные творожистого характера);
- мацерация, вплоть до эрозирования.
Как проходит первый гинекологический осмотр?
Первая запись к гинекологу может очень испугать девочку. Необходимо объяснить дочери, что первый визит повлечет за собой лишь наружный осмотр половых органов и недолгий разговор с врачом о менструациях. Запись к гинекологу необходимо делать хотя бы раз в год, пока девушка не станет сексуально активной. После первого секса необходимо будет посещать врача как минимум 2 раза в год. Можно рассказать дочери о том, что многие женщины не любят подобные визиты, и это вполне нормально. Но также обязательно нужно подчеркнуть, что посещение гинекологических кабинетов крайне важно для здоровья.
При желании девочка может зайти в кабинет с мамой. Но лучше всего оставить пациентку наедине с медсестрой. Перед первым осмотром в карту делают запись с указанием роста, веса, объема груди, пульса и кровяного давления девушки. Затем пациентке предложат раздеться и лечь на кресло. Сам осмотр будет длиться не более 5 минут. Далее, в карте делают запись о результатах визита.
В каком возрасте бывает медосмотр у школьного гинеколога
Осмотр девочек гинекологом проводится в 3, 7, 12, 14-17 лет (после 14-ти лет в школе — ежегодно). Возрастные периоды – это перед поступлением в детский сад, школу, а затем после окончания начальной школы и в подростковом возрасте. Естественно, при появлении жалоб со стороны репродуктивной системы нужна внеочередная консультация детского гинеколога. Результаты визуального или инструментального обследования заносятся в амбулаторную карту или специальные формы. Они потребуются перед поступлением в садик, школу или для диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными и тем более разглашать их.
На что врач обращает внимание в первую очередь:
- аномалии строения половых органов (синехии половых губ, заращение девственной плевы, пролапс уретры, опухоли влагалища);
- зуд и жжение в промежности;
- выделения из половых путей, пятна на белье;
- боль в нижней части живота;
- отсутствие менструации у девочек в 14-15 лет;
- слишком обильные, болезненные месячные, продолжительностью 7 дней и более;
- появление в 11-12 лет признаков оволосения по мужскому типу, угревая сыпь, недостаточное развитие молочных желез;
- ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.
Что не является главной целью осмотра у школьного гинеколога:
- проверка на девственность;
- размеры наружных гениталий.