Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис ДМС для ребенка: стоит ли покупать детский ДМС, как выбрать, сравнение программ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Любая страховая организация заинтересована в расширении клиентской базы. Добиться этого можно несколькими способами. Самый популярный — расширение спектра оказываемых услуг. Этот принцип работает и в ДМС.
Пакет услуг, входящий в пакет договора ДМС для детей в возрасте от 0 до 3 лет может включать:
- вызов личного педиатра на дом;
- осмотр на дому профильными специалистами: ортопедом, неврологом, окулистом, хирургом и т.д.;
- регулярное наблюдение на дому в целях выявления особенностей физического развития;
- консультации педиатра по вопросам ухода за младенцем;
- лечение в домашних условиях;
- составление индивидуальных программ терапии, реабилитации;
- забор анализов на дому;
- массаж;
- уроки плавания;
- физиотерапия;
- консультации врача в дистанционном режиме;
- медпомощь в условиях стационара;
- ЭКГ, УЗИ, МРТ и т.д.;
- выезды платной скорой;
- вакцинация.
Почему стоит оформить ДМС для детей
Полис ДМС обладает множеством достоинств перед договором ОМС. Он гарантирует быстрое получение помощи в больницах при заболевании детей. Родителям не будет необходимости записываться на приём в государственную больницу через несколько дней, везти в назначенную дату малыша к врачу и ждать своей очереди. Полис ДМС для ребенка гарантирует получение медпомощи в день обращения: страховщики сотрудничают с различными клиниками. Они направят родителей в хорошую частную больницу.
Основными достоинствами добровольного медицинского страхования для детей являются:
- полноценное лечение с учётом состояния детей;
- выбор родителями частной больницы для лечения детей;
- консультации квалифицированных докторов;
- отсутствие очередей в больницах;
- индивидуальный подход к лечению ребенка;
- фиксированная стоимость детской медицинской страховки на протяжении всего срока её действия;
- круглосуточная информационная поддержка;
- возможность круглосуточного получения помощи.
Заключить договор ДМС для ребёнка до года можно срезу же после выписки из родильного отделения больницы. Страховые компании (СК) предлагают несколько программ страхового покрытия, как правило, от «0» до одного года, от года до трёх лет, от 3 лет и выше. Такие предложения связаны с часто встречаемыми особенностями роста и развития детей в определенном возрасте. Так для малышей грудного возраста предоставлены следующие возможности:
- родители смогут определить удобное для них время посещения педиатра, не опасаясь необходимости ожидания общей очереди, что исключает получение инфекции от других детей;
- при любых обстоятельства, а не только критических ситуациях связанных со здоровьем, вызвать педиатра на дом для консультаций и осмотра малыша;
- при необходимости оказания медпомощи при особенностях развития малыша от профильных специалистов, сотрудники медсиса СК организуют его посещение;
- для молодых родителей предоставлена возможность определить стоимость страховки, в зависимости от доходов семьи.
Страховики предлагают на выбор базовые, полные и комбинированные программы страхования детей, разные по цене и предусмотренной медицинской помощи.
Документы для оформления
Для оформления детского ДМС необходимо обратиться с заявлением в СК, дополнительно представив следующее:
- гражданам Российской Федерации – документы удостоверяющие личность родителей (законных представителей) и его свидетельство о рождении;
- иностранным гражданам постоянно или временно проживающим на территории России – свидетельство о рождении, с переводом на государственный язык, документы удостоверяющие личность родителя, подтверждающие законность пребывания на территории страны;
- детям, родители которых получили, в установленном законом порядке, статус беженца (временного переселенца), свидетельство о рождении (с переводом);
- дети иностранных граждан, имеющие право на безвизовый въезд в Россию – документы, удостоверяющие личность родителей, миграционную карту с отметкой о регистрации по месту пребывания, свидетельство о рождении.
Самое дорогое и ценное в жизни
Человечество занималось деторождением на протяжении всего своего существования – согласитесь, с этим не поспоришь. Однако именно за последние несколько десятков лет ценность ребенка выросла до недосягаемых ранее высот. Все просто – детей в семье стало в разы меньше. Сто лет назад мало кого можно было удивить десятком погодок в доме. Сейчас же решиться на третьего и второго ребенка, да что там, и на первого – серьезный шаг, который требует длительной подготовки. Причина кроется в количестве вложений, которые необходимы, чтобы успешно дорастить ваше чадо до совершеннолетия (не то чтобы после 18 лет дети перестают требовать от вас денег, просто подразумевается, что вот теперь-то они могут и сами копеечку в дом заработать. В идеальной картине мира, конечно же).
Можно возразить и сказать, что государство все же оказывает поддержку своим маленьким гражданам. Безусловно, это так – для малышей и кормящих матерей существуют молочные кухни, в каждом регионе родителям предоставляют различные социальные выплаты (правда, их размер зависит от установленных на конкретной территории нормативов). В крупных городах действуют программы по обеспечению новорожденных всем самым необходимым сразу, на выходе из роддома. Например, московские наборы «Наше сокровище» – целая коробка приданного для малыша, включающая в себя все предметы первой необходимости, от подгузников до зимнего комбинезона. Признаться честно, поначалу к этой инициативе отношение было настороженное, даже скептическое – мы не привыкли получать от кого бы то ни было, тем более от государства, по-настоящему качественную бесплатную помощь. На деле же содержимое такой коробки оказалось чрезвычайно полезным: каждая вещь пригождается в быту и обеспечивает все основные нужды новорожденных. Кроме родительской любви и заботы, конечно.
Помимо субсидий, выплат и других видом материальной помощи, российские семьи обеспечены и бесплатной медициной. Вернее будет сказать, медицинскими услугами, предоставляемыми в рамках полиса ОМС. Называть такую врачебную помощь полностью бесплатной для граждан будет неправильно – она оплачивается из средств фонда обязательного медицинского страхования, который в свою очередь сформирован за счет части уплачиваемых любым работающим гражданином налогов.
Как уже говорилось ранее, полис добровольного медицинского страхования жизни новорожденных детей дает возможность получить качественную, профессиональную медицинскую помощь, однако невозможно с уверенностью сказать, что ДМС по всем параметрам превосходит бесплатный ОМС. К очевидным достоинствам такого полиса следует отнести:
Возможность выбора медицинского учреждения для прохождения лечения и медицинских процедур. При выборе ЛУ страхователь может выбрать либо наиболее подходящие по расположению клиники, либо клиники, исходя из требования к определенным специалистам;
- Возможность выбора любого удобного времени для посещения клиники, и оперативное получение результатов анализов и исследований;
- Оснащение платных клиник оборудованием и лекарствами, необходимыми для качественного и комфортного лечения, что дает возможность врачам поставить правильный диагноз;
- Компенсацию всех дополнительных расходов, возникающих в результате медицинского обследования ребенка.
Есть у полисов ДМС для новорожденных есть свои недостатки. Так, например, отсутствуют гарантии по обследованию ребенка лучшими специалистами клиники — не всегда родитель может выбрать по желанию врача, который будет обследовать ребенка. В некоторых случаях, проводится излишнее количество процедур, порой не нужных ребенку. Возможно также назначение медицинских препаратов фармацевтической компании, с которой у клиники заключен договор, при этом не во всех случаях этот препарат может быть лучшим на рынке.
Преимущества по сравнению с ОМС
Главное преимущество ДМС — принятие страховщиком полной ответственности (в том числе и юридической) за качество получаемых клиентом медицинских услуг, сроки их предоставления, объем.
Каким бы ни был спор с медучреждением, страховщик будет выступать на стороне ребенка.
Увеличение расценок в медучреждении за время действия медстраховки не влечет возникновения доплат. Клиент платит только 1 раз – при оформлении договора ДМС.
Главное, что ценят родители, покупая такие полисы своим детям, — это отсутствие риска остаться без квалифицированной медицинской помощи тогда, когда она нужна незамедлительно.
Чтобы ни произошло: травма, ожог, температура, непонятное недомогание – необходимо позвонить оператору страховой компании и далее действовать по его рекомендации. Если в этом есть необходимость, скорая или врач нужной специализации прибудут на дом.
Что такое ДМС для детей?
Это страховка, по условиям которой страховая организация оплачивает больший или меньший комплекс медицинских услуг, оказываемых ребёнку. Малыш заболел или возникла нужда в лечебно-коррекционной программе? Вы можете отвести его в клинику, которая сотрудничает со страховой компанией. Там он получит квалифицированную медицинскую помощь, а вам не придётся оплачивать счета.
Некоторые страховщики сотрудничают с независимыми медучреждениями, но у самых крупных есть свои сети поликлиник со службами скорой помощи и личных врачей. Партнёрами СК охотно становятся аптеки, поэтому стоимость многих лекарств тоже покрывает страховка.
ДМС предусмотрено для разных возрастных категорий. Можно приобрести полис для новорожденных, малышей дошкольного возраста или подростков. Вы вправе комбинировать предусмотренные услуги: включить в полис лечение у логопеда или стоматолога, исключить процедуры у массажиста и т.д. Есть и варианты «всё включено». Стоимость полиса напрямую зависит от того, как вы «настроите» страховку.
Услуги по полису ДМС для ребят от 1 года
С этого возраста исключается патронаж – больше он не нужен. Обслуживание на дому предусматривается, но взрослеющему малышу уже не нужен целый симпозиум докторов. В случае болезни приедет педиатр, при несчастном случае – скорая медпомощь. Если ребёнок получит ожог, глубокий порез, травму – прибудет соответствующий специалист.
Дети также могут рассчитывать на амбулаторное обследование, осмотр врачей в клинике и т.д. Медработники оформляют справки в школу, бассейн, детский сад и другие учреждения. Такие расходы страховые компании покрывают и по стандартной программе, и по расширенной.
Чем старше ребёнок, тем меньше стоимость полиса (примерные расценки для детей разного возраста приведены в конце статьи). Если полис для новорожденного может обойтись в 150 тыс., то для подростка от 7 до 17 лет максимальная цена вдвое меньше. Для детей от 6-7 лет страховщики применяют повышающий коэффициент за услуги зубного врача.
Рекомендации родителям
Тем, кто оформил полис ДМС для своего ребёнка, хотелось бы дать несколько рекомендаций:
- Если вашему ребёнку нужно дорогостоящее лечение, то не стоит обращаться в необходимый медцентр самостоятельно. Правильно будет позвонить в СК и связаться с медперсоналом клиники. Учитывая диагноз, страховщики подберут наиболее подходящий медцентр, который будет находиться в рамках территории вашего пребывания.
- Выбирайте сами место и время для первичного осмотра ребёнка даже без дополнительного согласования с работниками СК. Правда, выбирать нужно только из перечня медучреждений, обозначенных в договоре ДМС.
- Если вы желаете, чтобы с вашим ребёнком работали только квалифицированные врачи, выбирайте расширенную программу ДМС. Страховая сумма в любом случае будет значительно выше, чем стоимость полиса.
Итак, полис ДМС – это гарантированная защита ребёнка в случае возникновения проблем со здоровьем. И сколько бы ни стоил полис ДМС, здоровье ребёнка всегда важнее, чем любые деньги.
Преимущества детских ДМС программ
Страхование детей от заболеваний и несчастных случаев имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:
- Отсутствие необходимости стоять в общих очередях к нужным врачам по месту регистрации;
- Возможность получить качественное лечение в платных медицинских учреждениях при индивидуальном подходе;
- Отсутствие ограничений в выборе медицинского учреждения — родитель сам вправе выбрать медицинское учреждение из списка, предложенного страховой компанией, в котором будет проходить обследование и лечение ребенка;
- Возможность четко планировать семейный бюджет — после заключения и оплаты полиса ДМС страхования все расходы на последующее лечение ребенка будут предоплачены;
- Возможность записи к нужному врачу на подходящее время, что автоматически позволит сэкономить время родителей;
- Возможность круглосуточной консультации у персонального страхового агента по поводу получения тех или иных медицинских услуг;
- Юридическая поддержка от компании-страховщика в любых вопросах касающихся социального обеспечения, оформления больничного по уходу за ребенком и т.д.