Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Принудительное лечение по суду». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По судебному решению опасным пациентам назначают несколько видов принудительных мер медицинского характера. Это зависит от врачебных показаний. При назначении соответствующего наказания судья руководствуется заключением психиатрической комплексной экспертизы.
Необходимые документы и порядок действий для принудительного лечения
Сначала психиатр выявляет, есть ли у наркомана или алкоголика психические отклонения или нет. Также, врач устанавливает, опасен ли человек для окружающих его людей.
При определении состояния психики больного, за разъяснением обращаются к участковому врачу. Он выписывает направление к психиатру.
Если пациент не может прийти к поликлинику, то врач сам приезжает домой. При выявлении психических отклонений психиатр выписывает заключение, по которому гражданина без его согласия отправляют на принудительное лечение.
При резком ухудшении состояния психики больного, на дом вызывают скорую помощь. При этом фельдшерам показывают справку от местного психиатра. После этого санитары отвозят больного в медицинское учреждение для проведения принудительного срочного лечения.
Со дня помещения наркомана или иного опасного пациента в определенную психбольницу близкие или иные родственники на протяжении 48 часов подают иск в суд о направлении гражданина на прохождение необходимого лечения. Такие дела рассматривают в особом порядке.
Внимание! Заявление пишут в свободной форме, но по требованиям, которые прописаны в ст. 302, 303 ГПК РФ. Исковое заявление подают в районный местный суд по адресу нахождения больницы.
Заявитель указывает веские основания для госпитализации в стационар наркомана, лица с алкогольной зависимостью или другого опасного человек с психическими разнообразными расстройствами. К иску прикладывают заключение больничной комиссии.
Судопроизводство по этим делам происходит таким образом:
- заявление рассматривают на протяжении 5 дней;
- бывает, что больной самовольно находится на суде — он имеет на это право;
- суд выносит окончательный вердикт на основании заключения больничных экспертов-психиатров.
Понятие принудительных мер медицинского характера раскрывается в Уголовном кодексе РФ:
Принудительная мера медицинского характера (в сокращении ПММХ) — это вид государственного принуждения, характерный для уголовного права, заключающийся в принудительном применении медицинских процедур различного вида и направления по отношению к особым категориям осуждённых.
Данная мера, несмотря на схожесть и задачи, не относится к видам уголовного наказания. Анонсированная схожесть проявляется в попытках лечения преступника для того, чтобы его возвращение в общество было корректным, а также для обеспечения и минимизирования риска повторения им попытки совершения нового преступления.
Продление, изменение и прекращение
Законодателем не предусмотрены определенные сроки помещения преступника в подобные учреждения в силу того, что, конечно же, если осужденный не достиг выздоровления, то о возвращении его в социум и речи быть не может. В связи с этим подобная мера, по сути, является бессрочной, но с регламентированным сроком освидетельствования и продления. Согласно ч. 2 статьи 102 УК РФ освидетельствование пациента должно проводиться уполномоченной комиссией врачей-психиатров не менее одного раза в течение полугода. Подобные процедуры инициируется с целью выдвижения вопроса о целесообразности прекращения применения ПММХ, а в качестве инициатора могут выступать лечащий врач, сам пациент или его законный представитель. По факту отрицательного мнения комиссии в суд представляется заключение о продлении применения данной меры, при этом первичное продление возможно только по истечении полугода, а дальнейшее осуществляется ежегодно.
Пакет документов для помещения в психиатрическую больницу помимо воли больного
Для принудительной госпитализации человека в психиатрический стационар нужно собрать и предоставить следующий пакет документов:
- Направление на госпитализацию («путевка»). Этот документ берется у врача-психиатра, который проводит освидетельствование больного. Если направление на лечение проводится принудительным путем, то пациента нужно доставить в психиатрическую больницу. Чаще это мероприятие осуществляется сотрудниками полиции.
- Заявление от родственников/коллег по работе/соседей и т.д. или рапорт от сотрудников полиции, в котором содержится информация о поведении пациента в целом, о его изменении в последнее время, о его действиях и поступках, разнящихся с нормами поведения.
- Если имеется, то необходимо приложить эпикриз (выписку) с предыдущего места лечения (психиатрической больницы).
- Необходимы личные документы самого пациента: его паспорт, свидетельство об инвалидности (если имеется), сведения об утрате способности к действиям и труду (если есть), полис медицинского страхования.
Помимо представленных документов нелишним будет представить врачу-психиатру устные сведения о характере пациента, описывающие изменения его поведения, дающие информацию о различных полученных травмах, о прохождении лечения в медицинских учреждениях и т. д.
Пять вопросов о невменяемости и о принудительном лечении
Судебно-психиатрический Эксперт — о том, что происходит с человеком, если его признают невменяемым
На уходящей неделе ОНК Москвы сообщила, что казанский стрелок Ильназ Галявиев признан невменяемым по результатам психолого-психиатрической экспертизы.
В СК РФ эту информацию опровергли — сообщили, что экспертиза еще не завершена. Если специалисты все же докажут, что Галявиев на момент преступления был невменяем, его отправят на принудительное лечение.
Если нет — по предъявленной статье его ждет тюремное заключение вплоть до пожизненного срока.
В связи с этим информационным поводом «Реальное время» с помощью эксперта разбирается, каков механизм признания невменяемым, могут ли убийцу, признанного невменяемым, выпустить на свободу, и в каких условиях содержатся люди на принудительном лечении. Наш собеседник — врач-психиатр, судебно-психиатрический эксперт Кирилл Салов (Москва).
Как долго человеку находится на госпитализации тоже решает суд. Правда при этом он полагается в первую очередь на заключение медиков. В частности рассматривается вопрос, актуальны ли основания, по которым проводится недобровольное лечение. В соответствии со статьями 33– 35 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», судья имеет право продлить госпитализацию своим постановлением. Далее судья свой вердикт о продолжении принудительного пребывания и лечения в стенах психиатрического учреждения принимает ежегодно.
В ходе разбирательства необходимо рассмотреть ряд доказательств. Врачи-психиатры создают комиссию, которая в свою очередь выдает мотивированное заключение о необходимости принудительной госпитализации.
Если решается, продлевать ли срок нахождения на лечении, также привлекается врач. Он должен предоставить обоснование необходимости продления госпитализации в психиатрическом медучреждении.
История болезни гражданина наравне с другими медицинскими документами – важные письменными доказательства.
Принимаются к сведению и свидетельские показания. Их могут дать люди, обращавшиеся в свое время к врачу с просьбой о принудительной госпитализации или о ее продлении. Дается слово и самому пациенту. В обоих случаях, и когда он уже находится на принудительном лечении, и когда он его в стационаре только ожидает.
Принудительное психиатрическое освидетельствование
Имеется ли у человека душевная болезнь, нужна ли ему помощь психиатров, если да то какая? Ответы на эти вопросы дает освидетельствование.
При психиатрическом освидетельствовании среди прочих необходимо доказать ряд обстоятельств:
- действительно ли имеется психическое расстройство;
- имеется ли просьба или согласие гражданина, или его законных представителей о выявлении у него признаков психического расстройства и определения степени его тяжести;
- в случае отсутствия согласия, необходимо выяснить, есть ли в поведении человека действия, указывающие на наличие тяжелого психического расстройства, признаки которого: опасность для себя, окружающих и беспомощность в удовлетворении основных жизненные потребностей, а также имеется ли потенциальный вред здоровью больного вследствие ухудшения психического состояния в случае оставления его без психиатрической помощи.
Другими словами, инициатором процедуры может стать сам гражданин, подозревающий у себя расстройство психики. Но обратится за экспертным суждениям имеют и его родственники, наблюдающие странное и неадекватное поведение. Особенно если последнее отличается агрессией, направленной на окружающих или на самого себя.
В суде понадобится не длинный, но важный перечень документов:
- заключение врача-психиатра в письменном виде;
- свидетельства или документы других лиц, позволяющие подтвердить или опровергнуть наличие оснований для принудительного освидетельствования;
- иные медицинские документы, подтверждающие необходимость принудительного освидетельствования, в том числе выписка из истории болезни человека.
В заключение можно сделать вывод, что все решения по принуждению гражданина к психиатрическому освидетельствованию и лечению, в воле суда. Однако, существенную роль играет поведение человека и его психическое состояние.
Закон о производстве о применении принудительного лечения
Согласно действующему законодательству, допускается принудительное лечение или прохождение других методов медицинского вмешательства, если это необходимо для получения дополнительной доказательной базы. Также одной из форм наказания считается принудительное лечение.
Уголовно-процессуальный кодекс РФ предусматривает следующее:
- основания для использования меры по принудительному медицинскому воздействию;
- что именно подлежит доказыванию;
- какая роль адвоката в решении этого вопроса;
- порядок обжалования судебного решения;
- прекращение или изменение срока лечения, исходя из состояния здоровья пациента;
- возможность возобновления уголовного дела в отношении того, кто помещался на принудительное лечение.
Возможные судебные решения
Если обвиняемый н представляет опасности для окружающих и считается недееспособным, то допускается передача дела в психологический диспансер или иное специализированное учреждение, где будет проводиться принудительное лечение. Вот несколько способов медицинского воздействия, которые регламентированы законом:
- амбулаторное принудительное наблюдение и лучение у психиатра;
- нахождение в стационаре общего типа принудительно;
- нахождение в стационаре специализированного типа;
- помещение в стационар специализированного типа с интенсивным наблюдение.
Принудительное лечение, соединенное с отбыванием наказания
Порядок применения принудительных мер медицинского характера, соединенных с отбыванием наказания, определен в ст. 104 УК РФ.
Такие меры только в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра исполняются по месту отбывания осужденным лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний — в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.
Эти меры могут быть назначены вменяемым лицам, совершившим преступления и страдающим психическими расстройствами. Ранее применение принудительных мер медицинского характера допускалось в отношении осужденных, больных алкоголизмом или наркоманией; после принятия Федерального закона от 21 ноября 2003 г. № 161-ФЗ в отношении указанных лиц возможно лишь обязательное лечение по решению медицинской комиссии учреждения.
Психические расстройства, не исключающие вменяемости, учитываются судом при назначении наказания, а также являются медицинским основанием для назначения страдающим ими лицам принудительных мер медицинского характера. Решение о применении таких мер принимается судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы.
Важной особенностью порядка применения принудительного лечения, соединенного с отбыванием наказания, является то, что оно всегда возможно только в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра и не может быть изменено на принудительную меру, исполняемую в условиях стационара.
Если изменилось психическое состояние осужденного и ему требуется оказание стационарной помощи, то его помещение в больницу возможно только в общем порядке, установленном Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» 1992 г. Время нахождения в психиатрическом стационаре (либо ином лечебном учреждении) в этом случае засчитывается в срок отбывания наказания.
Для осужденных к наказаниям, соединенным с лишением либо ограничением свободы, принудительное лечение, соединенное с наказанием, проводится в учреждениях ФСИН, подведомственной Минюсту России.
Для лиц, осужденных к наказаниям, не связанным с лишением либо ограничением свободы (арестом), принудительное лечение проводится в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую (наркологическую) помощь по месту жительства осужденного.
Контроль за выполнением решений судов о принудительном лечении в этих случаях возлагается на органы, исполняющие наказания, не связанные с лишением или ограничением свободы (уголовно-исполнительные инспекции ФСИН России).
Прекращение принудительного лечения, соединенного с отбыванием наказания, осуществляется судом. Осужденный должен быть освидетельствован комиссией врачей-психиатров либо по месту отбывания наказания, связанного с лишением (ограничением) свободы, либо в учреждении, оказывающем амбулаторную психиатрическую помощь.
Администрация учреждения уголовно-исполнительной системы (уголовно-исполнительные инспекции) обращается в суд по месту нахождения этого органа с представлением о прекращении принудительного лечения и заключением врачебной комиссии.
Срок принудительного лечения не обязательно должен совпадать со сроком назначенного наказания, ибо зависит от клинических показаний и других факторов. Поэтому принудительное лечение может быть прекращено до отбытия осужденным срока наказания.
Статья 104 УК РФ не определяет порядка периодического освидетельствования осужденных, которым назначено принудительное лечение. Поэтому представляется правильным распространение на этих лиц правил ст. 102 УК РФ о периодическом освидетельствовании и продлении принудительного лечения по решению суда.
Принудительное лечение в психиатрической больнице
Направить на такое лечение опасных лиц в специальную клинику можно лишь по определению суда. По заявлению родственников или звонку нельзя положить человека в психбольницу. Поэтому в суде нужно предоставить серьезные и веские доказательства.
Большинство алкоголиков и наркоманов отрицают свою зависимость, при этом превращают жизни своих родных в сплошной кошмар. Естественно, они уверены в своей адекватности и лечиться добровольно отказываются.
Жизнь с зависимым человеком приносит много проблем, ссор, материального неблагополучия. Именно поэтому родственники задаются вопросом, как отправить его на принудительное лечение в психбольницу.
Если при наркотической и алкогольной зависимостях наблюдаются ярко выраженные психические отклонения, то только тогда возможно лечение без согласия больного.
Чтобы отправить на принудительное лечение в психиатрическую больницу общего типа нужны следующие документы:
- заявление родственников;
- заключение врачей о наличии признаков неадекватности.
Лечение, соединенное с отбыванием наказания
В случае, когда у осужденного гражданина во время нахождения в колонии зафиксировали существенное ухудшение психического состояния, то допускается замена оставшейся части назначенного наказания на прохождение лечения в психиатрическом стационаре. Подобная возможность регламентируется статьей 104 УК.
Особенностью применения подобной меры является тот факт, что во время прохождения принудительного лечения срок наказания продолжается, но при этом полностью от наказания осужденный не освобождается. Действующее законодательство приравнивает один день лечения в стационаре к одному дню нахождения в исправительном учреждении. После прохождения полного курса восстановления в случае предоставления справки об улучшении психологического состояния, осужденного суд принимает решение об окончании лечения. Если назначенный гражданину срок еще не закончился, его переводят обратно в колонию отбывать оставшееся время наказания.
В соответствии с положениями российского законодательства психиатрическая помощь оказывается на добровольных началах при наличии информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство.
В то же время Законом предусматриваются отдельные исключения из общего правила о добровольности, такие как психиатрическое обследование для решения вопроса о годности гражданина к военной службе, принудительные меры медицинского характера, психиатрическое освидетельствование лица без его согласия, госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, производство психиатрических экспертиз.
Особенности рассмотрения административного дела о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар, о продлении срока госпитализации или о психиатрическом освидетельствовании в недобровольном порядке
1. Состав суда. Дела о принудительной госпитализации и принудительном освидетельствовании по первой инстанции рассматриваются судьей единолично.
2. Срок рассмотрения дела. Административное дело по заявлению о принудительной госпитализации (продлении срока госпитализации) подлежит рассмотрению в течение пяти дней со дня принятия административного искового заявления к производству. Дела о принудительном психиатрическом освидетельствовании должны рассматриваться в срок, не превышающий трех дней со дня принятия заявления к производству.
3. Место рассмотрения дела. КАС предусматривает два варианта выбора места проведения судебного заседания. Первый вариант — традиционно в помещении суда. Второй вариант — проведение судебного заседания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в случае, если присутствие гражданина в помещении суда является невозможным, но психическое состояние гражданина позволяет ему лично участвовать в судебном заседании (ч. 7 ст. 277 КАС).
4. Лица, участвующие в деле. Административным истцом являются субъекты права на обращение в суд по делам данной категории, реализовавшие такое право.
Административным ответчиком является гражданин, в отношении которого подано заявление о принудительном освидетельствовании либо принудительной госпитализации. На важность обеспечения гражданину права лично участвовать в суде обращал внимание ЕСПЧ, подчеркивая, что в таких делах гражданин является не только стороной дела, но и основным объектом судебного исследования; из правила о личном присутствии допустимы отдельные исключения, однако отступление от этого правила возможно только в случае тщательного рассмотрения этого вопроса судом страны. ЕСПЧ отмечает, что простого предположения суда о том, что психически больной должен быть отстранен от участия в разбирательстве, недостаточно, решение о рассмотрении дела без участия гражданина требует мотивировки в каждом отдельном случае с учетом конкретных обстоятельств.
Согласно КАС вопрос о личном участии гражданина в судебном заседании по делу о принудительной госпитализации решается следующим образом: гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании, если его психическое состояние позволяет ему адекватно воспринимать все происходящее и его присутствие в судебном заседании не создает опасности для его жизни, либо здоровья или жизни, либо здоровья окружающих. При этом одним из средств доказывания, на основании которых суд решает вопрос о возможности личного участия гражданина в судебном заседании, является заключение комиссии врачей-психиатров о том, позволяет ли гражданину его психическое состояние лично участвовать в судебном заседании. В связи с тем, что такое заключение нередко готовится врачами медицинской организации, в психиатрический стационар которой помещен гражданин, т.е. исходит от стороны по делу, представляется, что судам следует со всей внимательностью относиться к решению вопроса о личном участии гражданина в судебном разбирательстве в каждом конкретном случае, не ограничиваясь формальной ссылкой на заключение.
В случае если суд придет к выводу о невозможности личного участия гражданина в судебном заседании по делу о госпитализации, гражданин участвует в рассмотрении дела через представителя, а если такого представителя у гражданина нет, то суд должен назначить ему адвоката в качестве представителя (представитель по назначению).
Прокурор участвует в деле для дачи заключения в целях обеспечения законности; в то же время неявка в судебное заседание прокурора, извещенного надлежащим образом, не является препятствием для рассмотрения дела.
Применительно к делам о психиатрическом освидетельствовании препятствием к рассмотрению дела не является не только неявка надлежащим образом извещенного прокурора, но и неявка надлежащим образом извещенного врача-психиатра.
5. Предмет доказывания. Предмет доказывания обусловлен материально-правовыми основаниями для принудительного психиатрического освидетельствования и принудительной госпитализации.
Что делать, если найти врача-психиатра не удалось
Если действия человека, который, предположительно, страдает психическим расстройством, представляют явную угрозу непосредственно для него и окружающих людей, а возможности посетить (вызвать) врача-психиатра нет, следует обратиться в правоохранительные органы.
Они вправе произвести задержание этого лица.
Последние, в свою очередь, могут самостоятельно вызвать врача-психиатра, пригласив специальную бригаду скорой психиатрической помощи либо обратившись в приемное отделение психиатрической больницы в целях психиатрического освидетельствования лица. На основании такого освидетельствования и будет вынесено решение относительно необходимости осуществления принудительного лечения либо отказа в таковом.