Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суицид: что это такое с точки зрения психологии?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как правило, устойчивые мысли о самоубийстве имеют люди, которые некоторое время находятся в трудно переносимой для себя ситуации — например, после значимых утрат (близких, положения, источника средств к существованию и так далее) или насилия (морального или физического). Таким людям может казаться, что они не справляются, все бессмысленно, они никогда не обретут почву под ногами и никогда уже не будут жить как прежде.
Причины суицидального поведения
К основным причинам суицидального поведения человека относятся:
-
депрессия, биполярное расстройство;
-
расстройства личности (например, антисоциальное);
-
тяжелые психотравмирующие ситуации (например, смерть близкого человека, физическое или сексуальное насилие и т.д.);
-
употребление алкоголя и наркотиков;
-
конфликты в семье;
-
импульсивность и агрессия;
-
суицидальные наклонности у других членов семьи;
-
тяжелые соматические заболевания или хронические состояния физического здоровья (например, хронический болевой синдром);
-
ухудшение финансового положения, безработица;
-
травля, унижение человеческого достоинства;
-
употребление определенных лекарственных препаратов (например, антидепрессантов, противоопухолевых лекарств).
Диагностика суицидального поведения
Диагностика суицидального поведения входит в компетенцию врача-психиатра.
Специалист проводит физикальный осмотр пациента, особое внимание уделяя признакам самоповреждения на теле, оценивает психический статус пациента, собирает анамнестические данные, проводит клиническую беседу.
Оценка факторов риска суицидального поведения помогает клиницисту спланировать соответствующее лечение. Оно состоит из следующих этапов:
-
Установление контакта с больным и выслушивание его рассказа.
-
Уточнение мотива суицидального поведения (предыстории, событий, предшествовавших ему и других обстоятельств). Оценка личных и семейных отношений.
-
Полная оценка психического состояния пациента с особым акцентом на выявление депрессии, тревоги, возбуждения, приступов паники, тяжелой бессонницы, других психических расстройств, а также расстройств, связанных с употреблением алкоголя или наркотиков (многие из этих проблем требуют специального лечения).
-
Беседа с близкими родственниками и друзьями.
Профилактика и рекомендации суицидального поведения
В течение первых недель после выписки из лечебного учреждения семья и друзья должны следить за поведением больного, и чтобы он не оставался один в течение длительного времени.
Важно также отслеживать соблюдение пациентом назначенного режима приема лекарств, интересоваться об общем самочувствии, настроении, характере сна и энергии.
Члены семьи также должны контролировать посещение больным повторных приемов и информировать врача о прогрессе в лечении (или его отсутствии).
Человеку, столкнувшемуся с суицидальными мыслями и поведением, следует избегать употребления алкоголя и наркотиков, больше отдыхать, искать в жизни позитивные моменты. Можно заняться спортом, волонтерством, каким-либо творчеством.
Важно помнить, что суицидальные мысли преходящие. Эти чувства приходят и уходят. Даже когда жизнь кажется безнадежной, всегда можно найти выход и обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.
Одной из самых частых причин совершения суицида в мире является депрессия. Люди, страдающие этим психическим расстройством, предрасположены к частым и настойчивым размышлениям об отрицательных сторонах реальности, к тому, что они начинают ненавидеть себя, не стремятся общаться с окружающими, не обращаются к ним за помощью, чувствуют бессмысленность происходящего и, как результат, — всерьез задумываются о добровольном уходе из жизни.
Особенностью суицида депрессивных больных является то, что они часто совершают попытку самоубийства в первые недели после назначения медикаментозного лечения. Это происходит потому, что к человеку, ранее не имевшему сил для самоубийства, они, наконец, начинают возвращаться. Именно поэтому рекомендуется обязательно сочетать лекарственную терапию с психотерапией и иметь возможность экстренно обратиться к специалистам в случае, если вы или ваш родственник начали лечение от депрессивного расстройства.
Риски суицидального поведения
Всем попыткам добровольно уйти из жизни предшествует депрессия, уход в себя, отстранение от окружающих и мира. Человек становится апатичным, вялым, неразговорчивым. Теряется интерес ко всему происходящему. Депрессия может проявляться различными расстройствами, в том числе физической болью разной локализации, нарушениями сна, пищеварения.
Поведение может быть также продиктовано психотическими переживаниями. В состоянии психоза человек может слышать голоса, которые требуют от него немедленно выпрыгнуть с окна.
Желание покончить собой, которое не увенчалось успехом, часто приводит к серьёзным заболеваниям. В первую очередь это физические травмы, переломы, глубокие порезы, повреждения внутренних органов. Во многих случаях человек оказывается прикованным к инвалидному креслу и очень ограничен в передвижениях. Возвратиться к прежней жизни абсолютно здоровым даётся далеко не каждому.
Что касается психического здоровья, то здесь наблюдается психопатологическое развитие личности, что приводит к высокой социальной дезадаптации.
Факты о суицидальном поведении
- Большинство попыток самоубийства происходят, когда человек находится во временной депрессии, которая может никогда не повториться.
- В три раза больше женщин, чем мужчин, пытаются покончить с собой, но в четыре раза больше мужчин, чем женщин, совершают самоубийства. Это потому, что мужчины с большей вероятностью попытаются убить себя из огнестрельного оружия. Огнестрельное оружие — это преимущественно «мужской» способ прощения с жизнью.
- Каждые 8 из 10 потенциальных самоубийц заранее предупреждают о самоубийстве. Поэтому к человеку, угрожающему покончить с собой, нужно относиться серьезно.
- Пожилых людей, подверженных риску самоубийства, намного больше, чем подростков. Самый высокий уровень самоубийств приходится на весну. Считается, что это связано с изменением уровня естественного освещения.
- Каждая третья смерть связана с алкоголизмом. В Латинской Америке и Бразилии самые низкие показатели, а в России, Японии и Франции — одни из самых высоких. Только 1 из 20 попыток суицида оказывается успешной.
- Пик самоубийств приходится на понедельник, который является самым напряженным днем для большинства людей.
Причины самоубийства в детстве и подростковом возрасте могут быть следующие:
- Несформированное понимание смерти. В понимании ребенка смерть не означает безвозвратное прекращение жизни. Ребенок думает, что все можно вернуть. У подростков понимание и осознание страха смерти формируется не ранее 18 лет.
- Первая половая жизнь, приведшая к ранним разочарованиям. В этом случае возникает ситуация, по мнению подростка, несовместимая с представлением «как жить дальше» (потеря любимого человека, нежелательная беременность, изнасилование и т.д.). Суицидальное поведение подростков часто объясняют тем, что молодые люди, не имея жизненного опыта, не могут правильно определить свою жизненную цель и наметить пути ее достижения.
- Дисгармония в семье.Саморазрушительное поведение (алкоголизм, наркомания).
- В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано с реакцией протеста, особенно частым источником которой является нарушение внутрисемейных, внутриучебных или внутригрупповых отношений. 70% подростков назвали различные типы школьных конфликтов предлогом, побудившим их к попытке самоубийства. Но причиной, как правило, являются проблемы в семье. Школьная ситуация играет роль «последней капли», ведь школа — это место, где ребенок проводит значительную часть своего времени.
- Депрессия также является одной из причин суицидального поведения подростков. Многие черты суицидальности схожи с депрессией. Главный симптом — это потеря способности получать удовольствие от тех вещей в жизни, которые когда-то приносили счастье. Действия и настроения, кажется, блекнут и становятся безвкусными. Психика лишена сильных переживаний. Человек одержим отчаянием, чувством вины, самоосуждением и раздражительностью. Заметно ослабляется двигательная активность или, наоборот, бывают периоды громкой, быстрой, иногда непрерывной речи, наполненной жалобами, обвинениями или просьбами о помощи. Часто наблюдается нарушение сна или волнообразная усталость. Соматические признаки тревоги проявляются тремором, сухостью губ и учащенным дыханием. Неопределенные соматические жалобы проявляются в виде боли в голове, боку или животе. Люди, страдающие депрессией, постоянно чувствуют свое сопротивление, свой грех и свою никчемность, поэтому они приходят к выводу, что жизнь не имеет смысла. Психогенные причины депрессии часто связаны с утратой: потерей друзей или близких, здоровья или какого-либо знакомого (например, места обычного проживания). Важно помнить, что депрессия почти всегда имеет физиологическое и психологическое объяснение. Депрессия не обязательно означает, что человек психотичен или склонен к суициду.
Нет единой причины для самоубийства. Следует соблюдать особую бдительность при появлении опасных сигналов, если они сохраняются в течение некоторого времени.
В «группу риска» суицида входят подростки:
- с нарушением межличностных отношений, «одиночка»;
- люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками с девиантным или преступным поведением, включая физическое насилие;
- со стойкой депрессией;
- суперкритичные к себе подростки;
- пострадавшие от недавних унижений или трагических потерь, от хронических или смертельных заболеваний;
- разочарованные несоответствием между ожидаемым жизненным успехом и реальными достижениями;
- больные или брошенные подростки;
- из социально незащищенных семей — уход из семьи или развод родителей;
- из семей, где произошло самоубийство.
Обзор психического статуса человека с суицидальными мыслями
Анализ психического статуса, основанный на следующих характеристиках пациента, предназначен для оценки потенциальной возможности индивида совершить самоубийство:
Внешний вид. В дополнение к обращению внимания на одежду и гигиену пациентов, находящихся в депрессии (например, растрепанная, неопрятная одежда), нужно оценить этих людей на предмет наличия физических доказательств суицидального поведения (рваные, резаные раны запястий, ожоги, последствия отравлений, следы от веревки на шее и т.д.).
Аффект. Одной из специфических проблем является плоский аффект пациента при описании его мыслей и планов самоубийства, саморазрушительного поведения.
Мысли. Три типа изменений мышления представляют области, требующие особого внимания и беспокойства: командные галлюцинации (обычно слуховые), говорящие пациенту покончить с собой, заблуждения о преимуществах самоубийства (например, семье будет лучше), навязчивые идеи (обсессии) покончить с собой.
Ориентация и память. В центре внимания этой части обзора психического статуса находится определение того, находится ли человек в бреду или у него деменция.
Классификация заболевания
Социальная патология является ответом на эмоциональные переживания, которые связаны с тем, что для человека на данный момент играет большую значимость. По статистике больше такому поведению подвержены женщины, возрастные ограничения колеблются. С одной стороны – это подростки, с другой – пожилые люди, которые подвержены изменению сознания, чувствуют недостаток внимания со стороны близких или ощущают полное одиночество.
Одно из делений на виды суицидального поведения основывается на степени тяжести – поведение может быть определено как расстройство без психопатологии (это слабовыраженная форма) и поведение, сопровождающееся аффектом. Во втором случае пациент демонстрирует девиантное поведение, психопатические наклонности.
Основная классификация основана на специфике действий суицидента.
- Демонстративное поведение. В его основе лежит желание человека обратить на себя внимание. Он хочет показать, насколько сложно ему справляться с жизненными ситуациями. В основе этого типа суицидального поведения лежит просьба о помощи. Обычно самоубийства демонстративного типа совершаются не с целью реального нанесения себе вреда, а для того, чтобы общество осознало, что несправедливо относится к человеку, ощутило муки совести.
- Аффективное суицидальное поведение. Здесь основой служат яркие эмоции, человек пребывает в состоянии аффекта. Лицо в этом случае действует импульсивно, а четкого плана действий при этом нет. Подоплекой при этом служат отрицательные эмоции – гнев, злость, ярость. Они вытесняют реальное восприятие действительности, и полагаясь на них, человек совершает суицид.
- Истинное поведение. Эта форма суицидального поведения, при которой субъекту присуща осознанность в действиях. Суицидент готовится к самоубийству, тщательно его продумывает. Нередко жертвы этого вида самоубийства оставляют предсмертные записки. Люди, склонные к нему чаще всего доводят дело до конца, потому что проходят все этапы осознания неизбежного конца.
Также классифицировать расстройство можно по мотивации:
- Призыв. Реакция вызвана тем, что индивид хочет показать окружающим, как он нуждается в помощи. Этим мотивируются те, кто проявляет демонстративное поведение.
- Протест. Наблюдается такое суицидальное поведение у подростков – они могут выразить несогласие с методом воспитания, с повышенными требованиями в школе.
- Избегание. Эта реакция свойственна людям, которые испытывают чувство одиночества, неприятия обществом.
- Самонаказание. Человек, подвергшийся эмоциональному, физическому или сексуальному насилию, часто руководствуется мыслью что он чем-то заслужил то, что произошло.
- Отказ. При этом виде мотивации совпадают цель и мотив. Он представляет собой протест против собственного принятия. Оценка реальности происходящего резко негативная.
Профилактика болезни
Чтобы не допустить проявления суицидальных наклонностей, человеку нужно эффективно организовать свою повседневную жизнь, учебу, досуг – наладить отношения в коллективе, обязательно включить элементы отдыха.
Очень важны общественные мероприятия:
- организация видов времяпрепровождения, которые обеспечат сохранение психического здоровья людей;
- обеспечение социальной защищенности граждан;
- предупреждение нездоровых взаимоотношений между членами коллектива;
- способность должностных лиц распознавать потенциальных суицидентов – в штате каждой организации должен быть квалифицированный психолог;
- возможность оказать своевременную психологическую помощь людям, находящимся в состоянии личностного кризиса.
Список литературы:
- Молтсбергер Д., Голдблатт М., Теплякова Т.С., статья из сборника «Антология суицидологии: Основные статьи зарубежных ученых.
- Мак-Вильямс Н., размышления о шизоидной динамике
- Т.А. Солохина, проф. В.С. Ястребов, Л.С. Шевченко — Модель организации социально-психологической помощи пациентам, страдающим шизофренией.
- Смулевич А. Б. «Депрессии при соматических и психических заболеваниях».
- Смулевич А.Б. ‹‹Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей
- Тараканова Елена Александровна, Иванчук Эльвира Густавовна, Ростовщиков Виталий Владимирович — Проблемы депрессивной инсомнии
- Cолдатос К., Телеритис Х — Улучшение цикла «Сон-бодрствование» для достижения терапевтической ремиссии при депрессии
Признаки суицидального поведения
Наиболее распространенная рекомендация для предотвращения суицида звучит как: ищите «красные флажки» суицидального поведения. Но важно понимать, что далеко не все люди, думающие о суициде, поднимают этот «флажок», а признаки могут быть крайне тонкими. Например, говорить о самоубийстве не обязательно значит совершить его. Значительно чаще человек подразумевает: «Тебе будет лучше, когда я уйду».
Но есть признаки, на которые действительно стоит обратить внимание. Например, некоторые люди начинают предпочитать рискованное поведение или опасные ситуации. Немедленно обратитесь за помощью, если заметили, что близкий человек исследует способы суицида, пытается раздобыть смертельно опасные средства, непривычно упорядочивает свои дела или раздает ценные вещи. Это явные признаки суицидального мышления.
Другие причины появления суицидальных настроений
В большинстве случаев причиной суицида становится не один, а сразу несколько факторов. Трудный период в жизни, психотравмирующие события, длительные стрессы — все это, наряду с генетической предрасположенностью, может вызывать или усугублять депрессию.
Но какими бы ни были причины возникновения суицидальных мыслей и настроений, такую проблему нельзя игнорировать.
И лучшее, что можно сделать в подобной ситуации — записаться на консультацию к психотерапевту или психиатру. Специалист сможет выявить обстоятельства, вызвавшие такие настроения, оценить состояние пациента и возможные риски, и своевременно принять меры по предотвращению самоубийства.
Суицидальное поведение при психических и поведенческих расстройствах вследствие употребления алкоголя и наркотиков
Аутоагрессивные проявления в данном случае представлены двумя основными формами:
- Суицидальные проявления (включающие тенденции и попытки).
- Несуицидальные формы аутоагрессии: самоповреждения (самопорезы) и аутоагрессивные передозировки.
Суицидальные тенденции охватывают различные по глубине и продолжительности суицидальные мысли, намерения и планирование самоубийств. Они наблюдаются как изолированно, так и в пресуицидальном периоде суицидальных попыток.
Суицидальные попытки у лиц, зависимых от психоактивных веществ, могут быть как истинными, так и демонстративно–шантажными. Истинные суицидальные попытки, протекающие по типу импульсивных, возникают на высоте аффекта. Они причинно связаны с обострением импульсивного влечения.
Суицидальное поведение определяется триадой взаимодействующих суицидальных факторов:
- Особенностью наркотической психопатизации личности.
- Выраженностью патологического влечения к наркотику.
- Личностной значимостью микросоциального конфликта.
К несуицидальным формам аутоагрессии относятся самопорезы и некоторые виды передозировок, которые наблюдаются на высоте интоксикации и характеризуются утратой количественного контроля.
Несуицидальные формы аутоагрессии непосредственно взаимосвязаны со степенью выраженности патологического влечения к наркотику. Влияние микросоциального конфликта менее значимо.
Для возникновения суицидальных проявлений и их реализации влияние аффективных расстройств и микросоциальных воздействий играет главенствующую роль.
Суицидальное поведение лиц с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления алкоголя, наркотиков, а также психоактивных веществ характеризуется различным сочетанием триады суицидальных факторов:
- Истинные суицидальные попытки – преимущественно депрессивным типом вторичной наркотической психопатизации личности, малой выраженностью наркотического влечения и высокой личной значимостью психотравмирующего фактора.
- Демонстративно-шантажное суицидальное поведение чаще всего определяется эмоционально-неустойчивым типом вторичной наркотической психопатизации личности, обсессивным влечением к наркотическому препарату и локализацией суицидального конфликта в сфере актуальной наркотической потребности. Внешний микросоциальный конфликт мало значим для суицидента.
- Суицидальные попытки по типу импульсивных, преимущественно дисфорическим типом наркотической психопатизации, выраженным компульсивным влечением и внутренним конфликтом в сфере актуальной потребности в наркотизации. Роль пускового механизма играет, как правило, микросоциальный конфликт.
Основной антисуицидальный фактор при алкоголизме – урегулирование общечеловеческого конфликта (долг, совесть, любовь, семья); при наркомании – возможность продолжать наркотизацию.
Вследствие употребления алкоголя наблюдаются следующие психические и поведенческие расстройства:
- Алкогольная интоксикация.
Чаще всего суицидальные попытки в состоянии алкогольного опьянения совершают акцентуированные личности (особенно в молодом возрасте) и лица с невротическими и соматоформными расстройствами. Суицидоопасными формами алкогольного опьянения являются ажитированно-депрессивный, дисфорический и эксплозивный варианты простого алкогольного опьянения. Н.Е. Бачериков и П.Т. Згонников не исключают, что в этих случаях суицид развивается по типу следовой реакции.
Как правило, аутоагрессивное поведение в состоянии алкогольной интоксикации отмечается в следующих ситуациях (А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко):
- Алкоголь употребляется после принятия решения о суициде для купирования эмоционального напряжения. Это свидетельствует о неоднозначности принятого решения, о колебаниях человека. В некоторых случаях, такой стереотип поведения соответствует культуральному ритуалу прощания с жизнью. Следует помнить, что демонстративно–шантажные суицидальные попытки под влиянием алкоголя могут завершиться летально.
- Алкоголь употребляется до принятия решения о суициде с целью снятия психоэмоционального напряжения либо с целью разрешения конфликтной ситуации. Интоксикация усугубляет психический дискомфорт, потенцирует развитие чувства вины и безысходности, способствует вспышке конфликтной ситуации с окружающими, что легко приводит к аутоагрессии.
- Синдром зависимости.
Уровень суицидальной активности у лиц с синдромом зависимости в 50 раз выше, чем в общей популяции. 25%–50% всех суицидов связаны с алкоголизацией. Пик суицидальных попыток среди больных хроническим алкоголизмом приходится на 25–40 лет.
На первой стадии хронического алкоголизма преобладают истинные суициды. На этой стадии заболевания больные алкоголизмом, как и здоровые люди склонны к образованию суицидогенных патологических и непатологических реакций в ответ на социальную дезадаптацию, которая в этот период проявляется в виде конфликтов в семье, на работе и может приобретать суицидогенный характер. Особенно опасны периоды возникновения реактивных депрессий, когда вероятность завершенных суицидов максимальна. Пресуицидальный период у этих пациентов длителен, они тщательно продумывают способы реализации суицида и меры, исключающие оказание помощи.
На второй стадии алкоголизма помимо истинных суицидальных попыток возможны и демонстративно–шантажные. Истинные суицидальные попытки совершаются, как правило, мужчинами, в состоянии абстиненции, которая сопровождается рядом психопатологических феноменов (дисфорический, тоскливо–депрессивный, тревожно–депрессивный аффект, идеи самообвинения). Суицидальную готовность потенцируют также конфликтные ситуации в семье и на работе (а часто и их потеря), нарастающие проблемы со здоровьем (особенно сексуальные расстройства), а также возникающие проблемы с законом. Истинные суицидальные попытки совершаются этими больными чаще ночью или ранним утром путем повешения. Демонстративно–шантажные суицидальные действия чаще совершаются женщинами с целью вымогательства. Они совершаются в присутствии посторонних и чаще всего бывают незавершенными.
На третьей стадии алкоголизма нарастает деградация личности и явления вторичной наркотической психопатизации. Суицидальная активность постепенно угасает, уступая место агрессивным тенденциям. Среди суицидальных попыток доминируют демонстративно–шантажные.
- Алкогольные психозы.
При алкогольных психозах суицидальные действия обусловлены собственно психотическим состоянием пациента и коррелируют с характером императивных слуховых галлюцинаций, зрительными обманами восприятия, фабулой бредовых переживаний и степенью аффективной насыщенности патологических переживаний.
Несомненно, что в описанных выше случаях, необходима кризисная терапия.
Кризисная психотерапия осуществляется в индивидуальной, семейной и групповой формах (Г.В. Старшенбаум).
Основными задачами кризисной терапии являются:
- Кризисная поддержка, включающая:
- установление терапевтического контакта;
- раскрытие суицидоопасных переживаний;
- мобилизацию психологических механизмов защиты;
- заключение терапевтического договора.
- Кризисное вмешательство, включающее:
- рассмотрение неопробованных способов решения кризисной проблемы;
- выявление неадаптивных установок, блокирующих оптимальные способы разрешения кризиса;
- коррекцию неадаптивных установок;
- активизация терапевтической установки.
- Расширение адаптивных возможностей:
- тренинг неопробованных способов адаптации;
- выработка навыков самоконтроля и самокоррекции в отношении неадаптивных установок.
Профилактика суицидов не ограничивается вышеперечисленными методами. Они являются лишь малой частью большой программы превенции самоубийств, осуществить которую только силами медиков невозможно. Для ее реализации необходимо привлечение медицинских и школьных психологов, социальных работников, общественных и государственных организаций и социальных служб, волонтеров, и создание групп самопомощи (по типу «Самаритян» в Англии и «Анонимных суицидентов» в США и других странах), а также активное участие средств массовой информации.
Типы суицидального поведения
Существует пять основных типов смысла самоубийства: «протест», «призыв», «избежание», «самонаказание», «отказ».
«Протест» — это желание наказать обидчиков, причинить им вред хотя бы фактом собственной смерти.
«Призыв» — это крик о помощи, о недостатке внимания. Смысл самоубийства такого рода – вызвать своей смертью сочувствие, сострадание окружающих.
«Избежание» ставит перед собой цель уйти от страдания или наказания. Так, например, пускает пулю в лоб человек, растративший общественную казну.
«Самонаказание» — нечто вроде диалога двух «я»: судьи и подсудимого. Моральный смысл такого суицида – искупление вины («нет, после такого поступка я не достоит жить»).
«Отказ»: здесь цель самоубийства и мотив поведения почти совпадают, а потому и смысл самоуничтожения можно характеризовать как полную капитуляцию.
Как я могу помочь себе или близкому?
Основной метод борьбы с суицидальной эпидемией является профилактика суицидального поведения. Поэтому так важно обращать внимание на «первые звоночки»: высказанные суицидальные мысли, совершенные самоповреждающие действия, озвученные самоповреждающие намерения. Все перечисленное — достаточный повод для немедленного обращения к врачу.
Помните — это не манипуляция и не привлечение внимания к себе. Суицидальные мысли и самоповреждающие намерения — это крик о помощи. Важно не оставить его без внимания.
- Необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.
- Врач-психиатр поможет подобрать лекарственные препараты для нормализации эмоционального состояния.
- Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) — терапия выбора для помощи пациентам с суицидальным поведением.
- Занятия с психологом диалектико-поведенческой терапией (обучение навыкам эмоциональной регуляции).
- Групповые занятия ДБТ.
- Занятия для родственников, чтобы близкие понимали и поддерживали, когда это необходимо.
Суицид – добровольное самоуничтожение. Осуществляется в связи с определенными моральными, социальными, религиозными и философскими установками. Кроме того, суицид может являться следствием соматического заболевания, возникать в период экзистенциального кризиса или становиться следствием обстоятельств, которые пациент рассматривает, как безвыходные. Нередко провоцируется психическими заболеваниями. Специалисты в сфере психического здоровья рассматривают суицид как способ избегания непереносимой ситуации, акт аутоагрессии и/или призыв о помощи.
По статистике, суицид занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15-29 лет. 30% пациентов, совершивших попытку самоубийства, рано или поздно ее повторяют, а 10% не отступаются, пока не реализуют свое намерение. При наличии тяжелых психических расстройств и угрозы повторной попытки самоубийства лечение осуществляют специалисты в области психиатрии. Лица без психических заболеваний, имеющие в анамнезе попытку суицида и нуждающиеся в специализированной помощи, могут наблюдаться у психотерапевтов и клинических психологов.
Основная часть самоубийств совершается людьми в возрасте 15-25 лет и после 40. Для подростков суицид – реакция на стресс и кризисы. По статистике, именно суицид является частой причиной детской смертности, он на третьем месте. В 16-19 лет суицидальная активность увеличивается и достигает апогея.
Только в 10% случаев подросток действительно хочет убить себя, в остальных 90% – самоубийство или попытки является криком о помощи. А 80% случаев происходят в дневное время суток, днем, когда родители рядом. Каждый 4-й случай заканчивается реальной смертью, но смертью по неосторожности, а не намеренной.
Как правило, причины свести счеты с жизнью, которые движут подростками, с точки зрения их родителей, совсем несерьезны. Из-за этого распознать склонность к суициду сложно без специалиста.
Попытки убить себя идут рука об руку с девиантным поведением. Такие мысли чаще возникают у детей, которые сбегают из дома, прогуливают занятия, курят, скандалят с родителями, употребляют алкоголь, наркотики, занимаются сексом.
Последней каплей, которая толкает на самоубийство, становятся чаще всего конфликты в школе. Но если смотреть глубже, такие дети обычно имеют сложные отношения в семье, либо живут в неблагополучных семьях.